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（请给出正确答案）
[单选题]
某病人，17岁，既往学习成绩名列前茅，近半年来头痛、头昏、无力，上课注意力不集中，成绩下降，经常闭门思索“人的尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立说，而对其母身患癌症毫不在意，被其父强迫来就诊。你考虑最可能的诊断为（）
A.强迫症
B.神经衰弱
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.精神发育迟滞
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A. 强迫症
B. 神经衰弱
C. 精神分裂症
D. 抑郁症
E. 精神发育迟滞
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第1题
某患者，17岁，既往学习成绩名列前茅，近半年来头痛、头昏、无力，上课注意力不集中，成绩下降，经常闭门思索"人的尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系"的问题，拟著书立说，而对其母身患癌症毫不在意，被其父强迫来就诊。你考虑最可能的诊断为（）。
第2题
某68岁退休干部．近一年多来家人发现其经常外出散步后不知回家的路线．做事丢三落四，随做随忘，不修边幅，不讲卫生，易发脾气，与孙辈争零食吃。您考虑的最可能诊断是()
某高二学生，平时学习成绩好，1近半年来感到头昏、头痛。上课时注意力不集中，学习效率下降．心烦意乱．易发脾气．茶饭无味．睡眠困难，入睡前浮想联翩，担心成绩下降．担心同学超过自己．担心身体素质下降．无法应付高考。您考虑最可能的诊断是()
A. 强迫症
B. 神经衰弱
C. 早期精神分裂症
D. 抑郁症
E. 脑退行性病变
第3题
男，9岁，近半年来上课时注意力极易分散，多数时间做小动作，行为冒失、唐突，学习成绩也有所下降。韦氏儿童智力量表结果为VIQ95，PIQ116，FIQ108。最可能的原因是
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A、多动性障碍
B、学习困难
C、品行障碍
D、对立违抗性障碍
E、精神发育迟滞
第4题
男性，35岁，已婚，中专文化，某县小学教师。因失眠、精神差、易疲劳近4年而就诊于某院神经症专科门诊。
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病人自诉4年前所在学校大抓教学质量，工作任务加重，觉压力很大。3个月后开始失眠，表现为入睡困难，伴多梦易醒。躺下后辗转反侧，往往要两三个小时后才能入睡。睡后极易惊醒，轻微的响声都可使其醒来，睡中梦境频频，内容多与日间工作有关。白天病人则感到昏昏欲睡，精力极差，易感疲劳，连上4楼也感到吃力。工作能力受到严重影响，有时甚至不能坚持上完一节课，病人自感只有躺在床上才略觉舒服些。曾到当地医院内科、神经科就诊，多项临床检查未发现任何躯体疾病，多次被诊断为“神经官能症”、“神经衰弱”、“阴虚” (中医诊断)等症。曾服用许多中西药物治疗 (具体不详)，疗效甚微。近半年来病人到某省属师范学校校长培训班学习，更感到难以胜任，上课时注意力不能集中，有时一堂课下来，竟不明上课所讲的主要内容。自感记忆力和学习效率下降，一看书便心烦意乱，对所读内容印象不深，记忆力下降到有时连非常熟悉的同学的名字也叫不出。近3个月来开始头昏、头痛，伴眼花，但无恶心、呕吐。情绪急躁、不快，并常因小事叹息不已，遇高兴事可暂时有所好转。起病后食欲尚可，体重无明显变化，大小便正常。
既往体健，否认慢性躯体疾病或传染病史，否认各种精神疾病史，亦无颅脑外伤、颅内感染或高热昏迷史。
教师家庭出身，童年时父母教育较为严格，在校学习成绩及在单位工作能力均属中等。病前性格以多疑、敏感、不果断、易急躁、自信心不足及情绪不稳定较为突出，家庭中除其父亲有长期失眠病史外，否认两系三代曾经有精神病史或遗传性躯体疾病史。
体格检查：未发现阳性体征。
精神状况检查：接触良好，检查合作，外貌显萎靡。自觉非常敏感，对稍强的光线或一般噪声即不能忍受。无幻觉、视物变形等感知觉障碍。表述清楚，未发现思维逻辑障碍，语速正常未发现妄想。情绪较低落，认为自己的疾病非常顽固，难以治愈，因而甚为着急，但未发现浮游性焦虑症状。病人认为，只要治好现患疾病，自己将会有较好的前途。无明显悲观厌世情绪。检查过程中病人注意力能集中，近期与远期记忆正常。白知力存在，主动诉述病情，求治心切。
实验室检查：三大常规、肝肾功能、心电图、甲状腺功能检查未发现异常。
第5题
一般资料：求助者，男性，20岁，大学=年级学生。
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案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生．他的成绩只排在中下等水平，。里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落．内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心：他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他惑受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他
的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初=时，因课间和同学在
讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下。理阴影。求助者性
格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。
请根据案例回答以下题
请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。（20分） 查看材料
第6题
患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还需要收集患儿的哪些既往资料A、母亲孕产期的情况
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B、患儿出生时的风险
C、患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等
D、遗传病史
E、既往病史
F、营养状况
G、毒害物质接触史
从目前获得的病史资料，可以考虑哪些诊断A、抽动症
B、精神发育迟滞
C、注意缺陷多动障碍
D、精神分裂症
E、焦虑障碍
F、强迫症
G、品行障碍
H、孤独症
还应询问患儿哪些病史资料A、起病年龄
B、是否有幻觉
C、异常言行
D、情绪
E、是否存在妄想
还应进行哪些相关检查A、脑电图
B、头部影像学检查
C、智力评估
D、MMSE
E、21号染色体检查
F、全面的神经系统检查
G、多动指数
H、甲状腺激素
I、YALE-BROWN强迫量表
患儿家属补充病史：患儿母亲孕产期正常，出生后发绀，抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向，但可以与人交流。自幼言行显幼稚，反应慢，注意力不集中，记忆力差。近一月脾气暴躁，冲动攻击，放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史，无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常，体格发育与年龄相符，神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断A、抽动症
B、精神发育迟滞
C、注意缺陷多动障碍
D、精神分裂症
E、儿童期情绪问题
F、强迫症
G、品行障碍
H、孤独症
下一步的处理A、以教育和训练为主
B、可以小剂量使用抗精神病药物
C、托莫西汀
D、左洛复
E、哌甲酯
第7题
女，9岁，因多动，上课时注意力不集叫，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。服药方式一般为
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A．每日服1次
B．早、晚服
C．一日服4次
D．隔日服1次
E．早、中、晚服
第8题
男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是
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A．躁狂抑郁症
B．精神分裂症
C．神经衰弱
D．焦虑症
E．癔症
第9题
案例五
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一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。
案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力。成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等行列里，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢地不愿与人交往，经常独来独往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如从前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学，将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。
请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。
第10题
10岁男童，好素食，近半年来感觉疲倦、乏力、头晕、记忆力减退、学习注意力不集中、活动后呼吸急促、心跳加快。经诊断为营养缺乏症，其最可能缺乏的是
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A．钙
B．铁
C．锌
D．维生素A
E．维生素C
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