急性心力衰竭时的护理要点包括（）

  急性心力衰竭时的护理要点包括

A.去枕平卧位

B.给予高流量吸氧

C.使用快速利尿剂时注意监测电解质

D.使用血管扩张剂时应监测血压

E.静点硝普钠时，为使药效更强应提前配制

简述急性心力衰竭的护理要点。

急性肾炎患儿急性期的护理要点：

A．应卧床休息2周

B．水、盐、蛋白质均应适当限制

C．每日测血压2次，如血压过高应密切观察并多次测量

D．每日留晨尿送常规检查一次

E．密切观察病情变化，若出现心衰，高血压脑病等早期症状，及时向医生反映

患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院就诊，患者面色苍白，血压70／40mmHg，心率100次／分。

护士初步判断此患者属引起休克的原因A．大失血

B．酒精中毒

C．急性炎症

D．急性心力衰竭

E．高钾血症

护理人员应首先给患者采取的措施是A．心肺复苏

B．使用升压药

C．静脉补液

D．洗胃

E．配血化验

该患者在抢救过程中应重点观察A．体温

B．心率

C．呼吸

D．血压

E．意识

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。护士初步判断引起此患者休克的原因为A、大失血

B、酒精中毒

C、急性炎症

D、急性心力衰竭

E、高钾血症

护理人员应首先给患者采取的措施是A、心肺复苏

B、使用升压药

C、静脉补液

D、洗胃

E、配血化验

该患者在抢救过程中应重点观察A、体温

B、心率

C、呼吸

D、血压

E、意识

患者男性，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院就诊，患者面色苍白，血压70／40mmHg，心率100次／分。

护士初步判断此患者属引起休克的原冈A．大失血

B．酒精中毒

C．急性炎症

D．急性心力衰竭

E．高钾血症

护理人员应首先给患者采取的措施是A．心肺复苏

B．使用升压药

C．静脉补液

D．洗胃

E．配血化验

该患者在抢救过程中应重点观察A．体温

B．心率

C．呼吸

D．血压

E．意识

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿女性，9岁，因"水肿、少尿2天，惊厥1次"入院。2天前患儿出现颜面水肿，渐累及双下肢，伴尿量减少，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水肿；心律齐，心音强，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下未及。尿常规：红细胞20～30个/HP，白细胞10～15个/HP，尿蛋白(++)。入院后5小时，患儿突然出现惊厥，伴呕吐2次，表现为意识丧失，四肢抽动，测血压150/110mmHg。患儿发生水肿并同时惊厥，其最可能的原因是( )A、癫痫

B、肺炎并发心力衰竭

C、中枢神经系统感染

D、急性肾小球肾炎并发高血压脑病

E、急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭

F、急性肾小球肾炎并发严重循环充血

此时治疗的主要措施是( )A、首选硝普钠静脉滴注

B、首选硝苯地平舌下含服

C、镇静止痉：地西泮

D、利尿脱水：呋塞米

E、透析治疗

F、严密监测血压

提示：使用地西泮止痉后，患儿惊厥缓解，医生开具医嘱，给予患儿硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是( )A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌

B、反射性心动过缓

C、减低周围血管阻力

D、减低心脏前、后负荷

E、增加心肌工作量

F、舒张冠状动脉

对应用硝普钠治疗的患儿，正确的护理要点是( )A、严密监测血压、心率和药物不良反应

B、即配即用，放置2小时后即不能再用

C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光

D、将5～20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中，以1μg/(kg·min)速度开始，视血压调整滴速

E、作用迅速，维持时间短，停用后10分钟作用消失

F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)

提示：经过10天的治疗，患儿意识清楚，未见惊厥，水肿减轻，尿量逐渐增多，血压106/76mmHg。尿常规：每高倍视野红细胞10～15个，白细胞5～8个。肾小球肾炎患儿，镜下血尿可能持续的时间是( )A、2周以内

B、2～3周

C、3～4周

D、4～6周

E、6～8周

F、1～3个月或更长

提示：经过15天的治疗和护理，患儿水肿消失，尿量及血压恢复正常，家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是( )A、1～2个月内活动量需加以限制

B、4个月内避免剧烈活动

C、尿中红细胞减少、血沉正常可上学，但应避免体育活动

D、艾迪计数正常后恢复正常生活

E、每2周复查一次尿常规

F、及时进行预防接种

患儿女性，9岁，因“水肿、少尿2天，惊厥1次”入院。2天前患儿出现颜面水肿，渐累及双下肢，伴尿量减少，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，呼吸32次／分，血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水肿，心律齐，心音强，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下未及。尿常规：红细胞20～30个／HP，白细胞10～15个／HP，尿蛋白(++)，入院后5小时，患儿突然出现惊厥，伴呕吐2次，表现为意识丧失，四肢抽动，测血压150／110mmHg。患儿发生水肿并同时惊厥，其最可能的原因是（ ）A、癫痫

B、肺炎合并心力衰竭

C、中枢神经系统感染

D、急性肾小球肾炎合并高血压脑病

E、急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭

F、急性肾小球肾炎合并严重循环充血

此时治疗的主要措施是（ ）A、首选硝普钠静脉滴注

B、首选硝苯地平舌下含服

C、镇静止痉：地西泮

D、利尿脱水：呋塞米

E、透析治疗

F、严密监测血压

［提示］经使用地西泮止痉后，患儿惊厥缓解，医师开具医嘱，给予硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是（ ）A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌

B、反射性心动过缓

C、减低周围血管阻力

D、减低心脏前、后负荷

E、增加心肌工作量

F、舒张冠状动脉

对应用硝普钠治疗的患儿，正确的护理要点是（ ）A、严密监测血压、心率和药物不良反应

B、即配即用，放置2小时后即不能再用

C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光

D、将5～20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中，以1μg/(kg·min)速度开始，视血压调整滴速

E、作用迅速，维持时间短，停用后10分钟作用消失

F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)

［提示］经过10天的治疗，患儿意识清楚，未见惊厥，水肿减轻，尿量逐渐增多，血压106／76mmHg。尿常规：红细胞10～15个／HP，白细胞5～8个／HP。肾小球肾炎患儿，镜下血尿可能持续的时间是（ ）A、2周以内

B、2～3周

C、3～4周

D、4～6周

E、6～8周

F、1～3个月或更长

［提示］经过15天的治疗和护理，患儿水肿消失，尿量及血压恢复正常，家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是（ ）A、1～2个月内活动量需加以限制

B、4个月内避免剧烈活动

C、尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但应避免体育活动

D、Addis计数正常后恢复正常生活

E、每2周复查一次尿常规

F、及时进行预防接种

A．让患儿头足抬高休息

B．经常给患儿翻身

C．供应充足的饮食

D．用洋地黄前应先测心率

E．用洋地黄期间应少摄入含钾食物