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[单选题]

患者,男,45岁,咳嗽、咳痰多年,有副鼻窦炎病史。胸片示双肺弥漫性散在分布的颗粒样结节影,胸部CT示两肺弥漫性小叶中心性结节,伴树芽征,考虑的诊断是()

A.弥漫性泛细支气管炎

B.粟粒性肺结核

C.慢性支气管炎

D.结节病

E.弥漫性细支气管肺泡癌

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第1题

患者女性,65岁,反复咳、痰、喘20年,既往鼻窦炎病史。胸部CT双肺弥漫性小结节影,边界清晰,胸膜下可见"树芽征",肺功能阻塞性通气功能障碍,最可能的诊断是

A.ABPA

B.弥漫性泛细支气管炎DPB

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.肺结核

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第2题

不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是

A、咳嗽、咳痰、呼吸困难

B、常有鼻窦炎病史

C、可有发绀和杵状指

D、与慢性阻塞性肺疾病相似,病情进展较慢

E、肺部可闻及小水泡音和捻发音

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第3题

患者女,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血2天,每天咯血量约300ml。查体:右下肺湿性啰音,胸片示右下肺纹理增重紊乱。宜采取的措施是A、绝对卧床,防止窒息

B、立即行纤维支气管镜检查

C、立即行HRCT检查

D、静脉点滴垂体后叶素

E、输血

F、静脉点滴抗生素

G、皮下注射可待因

为明确诊断,应进行的检查有(提示:经治疗后患者咯血停止。)A、复查胸片

B、纤维支气管镜检查

C、肺动脉造影

D、胸部HRCT

E、支气管动脉造影

F、肺功能检查

患者发生大咯血的主要原因为(提示:患者行HRCT检查,诊断为双侧下肺支气管扩张。)A、支气管动脉破裂

B、支气管静脉破裂

C、肺动脉大分支破裂

D、肺静脉大分支破裂

E、肺动脉小分支破裂

F、肺静脉小分支破裂

G、黏膜毛细血管广泛破裂

与发生支气管扩张有关的因素是A、儿时常患化脓性扁桃体炎

B、父亲患慢性阻塞性肺病

C、儿时曾患麻疹肺炎

D、儿时曾有异物吸入史

E、办公环境中经常被动吸烟

F、青年时期曾发生气胸

此时建议使用的抗生素有(提示:抗感染治疗效果欠佳,痰培养结果为铜绿假单胞菌。)A、头孢曲松

B、头孢他定

C、头霉素类药物

D、氨苄西林

E、哌拉西林

F、氨基糖苷类抗生素

G、头孢克洛

H、环丙沙星

属于DPB临床诊断标准中的内容是(提示:HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影,拟诊弥漫性泛细支气管炎(DPB)。)A、鼻窦炎

B、嗜异凝集试验阳性

C、冷凝集试验阳性

D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

E、过敏原皮试阳性

F、血曲菌抗原阳性

G、痰培养为铜绿假单胞菌

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第4题

男,45岁,胸痛,咳嗽,咳痰半月余,发热,有副鼻窦炎病史,ct检查如图,最可能的诊断是()
男,45岁,胸痛,咳嗽,咳痰半月余,发热,有副鼻窦炎病史,CT检查如图,最可能的诊断是()

A. 结节病

B. 周围型肺癌

C. 韦格肉芽肿

D. 肺转移瘤

E. 结核球

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第5题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。若该患者胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散布小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV1/sub>/FVC=52%;动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO240mmHg;冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是()

A.继发性肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.弥漫性泛细支气管炎

D.支气管扩张

E.特发性肺间质纤维化

F.急性间质性肺炎

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第6题

男,45岁,胸痛,咳嗽,咳痰半月余,发热,既往有副鼻窦炎病史,ct检查如图,选择最可能的诊断()
男,45岁,胸痛,咳嗽,咳痰半月余,发热,既往有副鼻窦炎病史,CT检查如图,选择最可能的诊断()

A. 结节病

B. 周围型肺癌

C. 韦格肉芽肿

D. 肺转移瘤

E. 结核球

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第7题

弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括

A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短,肺部可闻及断续性湿性啰音

B.两肺弥漫性颗粒状阴影

C.一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低(70%.以下)及低氧血症(PaO2<10.67kPa)

D.冷凝集效价增高(64倍以上)

E.合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史

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第8题

患者男,45岁,回吸鼻涕带血2年,经常使用抗生素治疗,症状无明显缓解,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,密度不均并有钙化斑可能的诊断是A、上颌窦恶性肿瘤

B、上颌窦息肉

C、上颌窦真菌病

D、上颌窦囊肿

E、单纯上颌窦炎

合理的治疗是A、保守治疗

B、抗真菌治疗

C、鼻窦负压置换治疗

D、功能性鼻内镜手术

E、蝶窦穿刺冲洗

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第9题

患者,男,52岁,双侧鼻塞2年余,曾有3次鼻息肉手术史,鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎并筛窦骨质增生,根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属

A、1型3期

B、2型1期

C、2型2期

D、2型3期

E、3型

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第10题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无
咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。若该患者胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散在小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV/FVC=52%;动脉血气分析:PaO70mmHg,PaCO40mmHg;冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是()。

A. 继发性肺结核

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 弥漫性泛细支气管炎

D. 支气管扩张

E. 特发性肺间质纤维化

F . 急性间质性肺炎

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