题目内容
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[单选题]
女性，22岁，低热、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查体：T37.6℃，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，右肺上部语颤增强，叩诊kronig峡变窄。初步诊断为（）
A.肺水肿
B.肺气肿
C.气胸
D.皮下气胸
E.肺尖结核
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A、肺水肿
B、肺气肿
C、气胸
D、肺尖结核
更多“女性，22岁，低热、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查体：T37…”相关的问题
第2题
患者男性，32岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋缘下3cm，脾肋缘下1.5cm，痰涂片查结核菌阳性，1:2000结核素试验阳性，血白细胞52×109/L，中性粒细胞97%，X线胸片可见两肺有散在均匀细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是()。
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A.矽肺 B.伤寒并肺部感染
C.肺泡细胞癌
D.急性血行播散型肺结核
E.急性粒细胞性白血病
第3题
女，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年，查体:心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm，痰涂片查结核菌阴性，1:2000结素试验阴性，WBC5.2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是
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A.矽肺
B.伤寒并肺部感染
C.肺泡细胞癌
D.急性血行播散型肺结核
E.急性粒细胞性白血病
第4题
患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，...
患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。导致心脏扩大的原因可能为（）（提示：超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40mg，1次/d，葡醛内酯100mg，3次/d，波依定5mg，1次/d，地高辛0.25mg，隔日1次，倍他乐克37.5mg，2次/d，西力欣500mg，2次/d，呋塞米40mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。）
A. 肺部感染继发心力衰竭
B. 肺动脉栓塞
C. 扩张型心肌病
D. 心肌炎
E. 冠心病合并全心衰竭
F . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
第5题
男，35岁，推销员。近3个月来乏力、 低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体：T 9℃，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。 最可能的诊断是
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A.AIDS
B.支原体肺炎
C.淋巴结核
D.淋巴瘤
E.支气管内膜结核
第6题
男，35岁，推销员。近3个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体：T 37.9℃，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。最可能的诊断是A、AIDS
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B、支原体肺炎
C、淋巴结核
D、淋巴瘤
E、支气管内膜结核
明确诊断应首选的检查是A、血沉
B、痰涂片找抗酸杆菌
C、胸部高分别率CT检查
D、抗HIV
E、结核菌素试验
确诊后最首要的治疗是A、三联抗结核治疗
B、抗病毒治疗
C、抗菌药物治疗
D、加强营养治疗
E、免疫调节治疗
第8题
患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。应首先考虑的诊断是A、肺癌
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B、肺结核
C、肺炎
D、肺脓肿
E、肺不张
F、肺梗死
有确诊意义的检查是A、纤维支气管镜
B、胸部CT
C、痰细菌学检查
D、肺活检
E、胸部超声检查
F、胸部MRI
提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是A、类赫氏反应
B、未注意增加营养
C、原发耐药
D、诊断错误
E、非结核分枝杆菌感染
F、抗结核药物虽敏感，但方案不够强
提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是A、选择敏感药物组成新的化疗方案
B、原方案加免疫增强剂
C、手术治疗
D、继续原方案治疗
E、继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养
F、加大原方案中各药物的剂量
第9题
某男，38岁。同性恋者。近1年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛、乏力感。查体：体温38℃，呼吸26次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.0×109/L，L1.4×109/L。查胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是
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A．流行性感冒
B．肺炎球菌肺炎
C．艾滋病
D．肺结核
E．肺癌
第10题
1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是()
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A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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