女性，22岁，低热、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查体：T 37.6℃，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，右肺上部语颤增强，叩诊kronig峡变窄。初步诊断为

患儿，7岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温37.6℃。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干鸣音，化验：末梢血WBC 6.8×10 9，N 40%，L 60%，对确诊下列检查哪项不太必要

A．测定血沉

B．痰细菌培养

C．血培养及药敏

D．OT试验

E．胸部正侧位片

患者，男性，37岁，有吸毒史，食欲不振，盗汗，消瘦，反复咳嗽咳痰半年。查体：T37.5℃，P78次/分，R18次/分，BP107/72mmHg。神清，颌下淋巴结肿大1cm×1.2cm左右，质软，无压痛，无粘连，可活动，左肺可闻及湿啰音。化验：WBC3.8×10\super9\nosupersub/L，淋巴细胞总数1200/ml。尿蛋白++。胸部X线显示间质性肺炎。如该病人被确诊为艾滋病，导致感染艾滋病的最可能途径为：

A.不良性行为

B.针刺吸毒

C.母婴传播

D.输注受染血制品

患儿，男，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐。查体：T39℃，P110次/分，R32次/分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，皮肤可见密集点状丘疹，双肺可闻及中、细湿啰音，心率110次/分，律齐，腹部未见异常。该患儿目前的主要诊断是A、急性扁桃体炎

B、急性咽峡炎

C、咽结合膜热

D、急性支气管炎

E、急性支气管肺炎

病程中，患儿高热不退，呈弛张热型，出现面色苍白、呻吟不安、咳嗽加重，呼吸困难，右侧呼吸音减低。为了解病情变化，应首选的检查是A、血常规

B、超声心电图

C、胸部X线片

D、血培养

E、心电图

若患儿在病程中出现烦躁不安、眼球上窜、凝视、瞳孔对光反射迟钝，前囟隆起，继之昏睡，查脑脊液压力增高，余正常，血电解质正常，最可能并发A、心力衰竭

B、脑水肿

C、抗利尿激素异常分娩综合征

D、中毒性脑病

E、中枢神经系统感染

若患儿除上述表现外，还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol/L，尿钠40mmol/L，肾功能和肾上腺皮质功能正常，最可能并发A、中枢神经系统感染

B、心力衰竭

C、抗利尿激素异常分泌综合征

D、中毒性脑病

E、脑水肿

患者女性，52岁，3个月来发热，体温37.5￣38℃，感乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰，偶带血丝，伴关节酸痛，今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml，即来入院。X线胸部透示：左上肺片状阴影，其间有透亮区，肩胛区可闻及湿性罗音，导致咯血的疾病可能是()。

A.局限性支气管扩张

B.中心型肺癌

C.肺结核空洞形成

D.血源性肺脓肿

E.先天性多发性肺囊肿

患者男性，32岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋缘下3cm，脾肋缘下1.5cm，痰涂片查结核菌阳性，1:2000结核素试验阳性，血白细胞52×109/L，中性粒细胞97%，X线胸片可见两肺有散在均匀细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是()。

A.矽肺 B.伤寒并肺部感染

C.肺泡细胞癌

D.急性血行播散型肺结核

E.急性粒细胞性白血病

女，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年，查体:心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm，痰涂片查结核菌阴性，1:2000结素试验阴性，WBC5.2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是

A.矽肺

B.伤寒并肺部感染

C.肺泡细胞癌

D.急性血行播散型肺结核

E.急性粒细胞性白血病

患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。导致心脏扩大的原因可能为（）（提示：超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40mg，1次/d，葡醛内酯100mg，3次/d，波依定5mg，1次/d，地高辛0.25mg，隔日1次，倍他乐克37.5mg，2次/d，西力欣500mg，2次/d，呋塞米40mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。）

A. 肺部感染继发心力衰竭

B. 肺动脉栓塞

C. 扩张型心肌病

D. 心肌炎

E. 冠心病合并全心衰竭

F . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

(下列各题共用题干)男，1岁。发热、咳嗽3天。食欲差，精神不振。查体：T39℃，呼吸急促，咽充血，扁桃体肿大I度，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，心率130次/分，主要诊断是

A.急性支气管肺炎

B.急性阑尾炎

C.急性咽喉炎

D.急性扁桃体炎

E.急性支气管炎

男，35岁，推销员。近3个月来乏力、 低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体：T 9℃，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。 最可能的诊断是

A.AIDS

B.支原体肺炎

C.淋巴结核

D.淋巴瘤

E.支气管内膜结核

男，35岁，推销员。近3个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体：T 37.9℃，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。最可能的诊断是A、AIDS

B、支原体肺炎

C、淋巴结核

D、淋巴瘤

E、支气管内膜结核

明确诊断应首选的检查是A、血沉

B、痰涂片找抗酸杆菌

C、胸部高分别率CT检查

D、抗HIV

E、结核菌素试验

确诊后最首要的治疗是A、三联抗结核治疗

B、抗病毒治疗

C、抗菌药物治疗

D、加强营养治疗

E、免疫调节治疗