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[单选题]

女性,22岁,低热、乏力、食欲不振,伴咳嗽半年。查体:T 37.6℃,胸廓对称,双侧呼吸动度一致,右肺上部语颤增强,叩诊kronig峡变窄。初步诊断为

A.肺水肿

B.肺气肿

C.气胸

D.肺尖结核

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第1题

患儿,7岁。咳嗽一个月,咳痰少量,午后体温37.6℃。伴乏力,多汗,食欲不振。查体:两肺有少许干鸣音,化验:末梢血WBC 6.8×10 9,N 40%,L 60%,对确诊下列检查哪项不太必要

A.测定血沉

B.痰细菌培养

C.血培养及药敏

D.OT试验

E.胸部正侧位片

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第2题

患者,男性,37岁,有吸毒史,食欲不振,盗汗,消瘦,反复咳嗽咳痰半年。查体:T37.5℃,P78次/分,R18次/
患者,男性,37岁,有吸毒史,食欲不振,盗汗,消瘦,反复咳嗽咳痰半年。查体:T37.5℃,P78次/分,R18次/分,BP107/72mmHg。神清,颌下淋巴结肿大1cm×1.2cm左右,质软,无压痛,无粘连,可活动,左肺可闻及湿啰音。化验:WBC3.8×10\super9\nosupersub/L,淋巴细胞总数1200/ml。尿蛋白++。胸部X线显示间质性肺炎。如该病人被确诊为艾滋病,导致感染艾滋病的最可能途径为:

A.不良性行为

B.针刺吸毒

C.母婴传播

D.输注受染血制品

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第3题

患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中、细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。该患儿目前的主要诊断是A、急性扁桃体炎

B、急性咽峡炎

C、咽结合膜热

D、急性支气管炎

E、急性支气管肺炎

病程中,患儿高热不退,呈弛张热型,出现面色苍白、呻吟不安、咳嗽加重,呼吸困难,右侧呼吸音减低。为了解病情变化,应首选的检查是A、血常规

B、超声心电图

C、胸部X线片

D、血培养

E、心电图

若患儿在病程中出现烦躁不安、眼球上窜、凝视、瞳孔对光反射迟钝,前囟隆起,继之昏睡,查脑脊液压力增高,余正常,血电解质正常,最可能并发A、心力衰竭

B、脑水肿

C、抗利尿激素异常分娩综合征

D、中毒性脑病

E、中枢神经系统感染

若患儿除上述表现外,还伴有凹陷性水肿,查血钠120mmol/L,尿钠40mmol/L,肾功能和肾上腺皮质功能正常,最可能并发A、中枢神经系统感染

B、心力衰竭

C、抗利尿激素异常分泌综合征

D、中毒性脑病

E、脑水肿

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第4题

患者女性,52岁,3个月来发热,体温37.5 ̄38℃,感乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰,偶带血丝,伴关节酸痛,今晨漱口时突然咯鲜血,量约100ml,即来入院。X线胸部透示:左上肺片状阴影,其间有透亮区,肩胛区可闻及湿性罗音,导致咯血的疾病可能是()。

A.局限性支气管扩张

B.中心型肺癌

C.肺结核空洞形成

D.血源性肺脓肿

E.先天性多发性肺囊肿

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第5题

患者男性,32岁,高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周,体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体:心肺无特殊发现,肝大肋缘下3cm,脾肋缘下1.5cm,痰涂片查结核菌阳性,1:2000结核素试验阳性,血白细胞52×109/L,中性粒细胞97%,X线胸片可见两肺有散在均匀细小密度增高点状阴影,最可能的诊断是()。

A.矽肺 B.伤寒并肺部感染

C.肺泡细胞癌

D.急性血行播散型肺结核

E.急性粒细胞性白血病

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第6题

女,28岁,高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周,体重明显减轻,曾在采石场工作半年,查体:心肺无特殊发现,肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm,痰涂片查结核菌阴性,1:2000结素试验阴性,WBC5.2×109/L、中性97%,胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影,最可能的诊断是

A.矽肺

B.伤寒并肺部感染

C.肺泡细胞癌

D.急性血行播散型肺结核

E.急性粒细胞性白血病

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第7题

患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,...

患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。导致心脏扩大的原因可能为()(提示:超声心动图显示:全心扩大,左心功能减退,二尖瓣及三尖瓣关闭不全(中度),肺动脉高压(轻度)。心肌核素扫描:左心室扩大,心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低,经用螺内酯40mg,1次/d,葡醛内酯100mg,3次/d,波依定5mg,1次/d,地高辛0.25mg,隔日1次,倍他乐克37.5mg,2次/d,西力欣500mg,2次/d,呋塞米40mg,1次/d。治疗1周后,患者无明显胸闷、气短,夜间可平卧,无夜间阵发性呼吸困难,肺部感染治愈,心功能Ⅱ级,超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%,心尖部变薄,运动消失,余室壁运动代偿性增强。)

A. 肺部感染继发心力衰竭

B. 肺动脉栓塞

C. 扩张型心肌病

D. 心肌炎

E. 冠心病合并全心衰竭

F . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第8题

(下列各题共用题干)男,1岁。发热、咳嗽3天。食欲差,精神不振。查体:T39℃,呼吸急促,咽充血,扁桃体肿大I度,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,心率130次/分,主要诊断是

A.急性支气管肺炎

B.急性阑尾炎

C.急性咽喉炎

D.急性扁桃体炎

E.急性支气管炎

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第9题

男,35岁,推销员。近3个月来乏力、 低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体:T 9℃,颌下及腋下多个淋巴结肿大,质软,无压痛,活动度可。 最可能的诊断是

A.AIDS

B.支原体肺炎

C.淋巴结核

D.淋巴瘤

E.支气管内膜结核

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第10题

男,35岁,推销员。近3个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体:T 37.9℃,颌下及腋下多个淋巴结肿大,质软,无压痛,活动度可。最可能的诊断是A、AIDS

B、支原体肺炎

C、淋巴结核

D、淋巴瘤

E、支气管内膜结核

明确诊断应首选的检查是A、血沉

B、痰涂片找抗酸杆菌

C、胸部高分别率CT检查

D、抗HIV

E、结核菌素试验

确诊后最首要的治疗是A、三联抗结核治疗

B、抗病毒治疗

C、抗菌药物治疗

D、加强营养治疗

E、免疫调节治疗

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