患者女，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1小时后，因病情恶化死亡。最可能是死因是（）

患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V4电极应放在

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋中线第5肋间

D.左腋前线第5肋间

E.左锁骨中线与第5肋间相交处

患者，女性，50岁，因胸闷胸痛持续发作6小时急诊住院，入院诊断急性前壁心肌梗死，1小时后因病情严重恶化死亡。最可能的死因是()。

A.脑出血

B.呼吸衰竭

C.心源性休克

D.心功能衰竭

E.心律失常

A、胸骨右缘第4肋间

B、胸骨左缘第4肋间

C、左腋中线第5肋间

D、左腋前线第5肋间

E、左锁骨中线与第4肋间相交处

A.脑出血

B.呼吸衰竭

C.心源性休克

D.心功能衰竭

E.心率失常

患者，男性，65岁，10年前因胸痛诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，并于外院行介入治疗放入支架一枚。此后患者一直感觉尚可，偶有胸闷及气短，未予特殊诊治。今日于家中休息时突感心悸，自数脉搏达近180次/分。急诊就诊、急诊心电监护示：BP150/90mmHg，SpO292%。心电图示波：HR180~200次1分，节律规整，QRS波形态及时限正常。P波不易辨认，经ECG检查初步诊断为“心律失常一室上性心动过速”。急诊予压迫眼球治疗，心律转为窦性心律。收入病房后，护士在监护中发现患者心电示波呈现频发室性早搏表现。请写出：(1)导致该患者室上性心动过速发生的可能原因;(2)急诊采取压迫眼球治疗的作用及目的;(3)该患者心电示波转为频发室性早搏后应给予的主要护理措施。

病历摘要男性，58岁。反复胸痛3年，气促2周，加重伴咳粉红色痰3小时。患者2年前运动时突发剧烈胸痛，在当地医院诊断为"急性前壁心肌梗死"，经非手术治疗2周后好转出院。此后间断发作胸痛，每月1～2次，持续5-10分钟，多与劳累有关，休息或含服硝酸甘油后可缓解，未能规律服药治疗。2周前出现轻度活动后气促伴胸闷，无心悸和胸痛，夜间有时不能平卧。3小时前气促明显加重，咳粉红色泡沫样痰，由家人送急诊。患病以来精神、睡眠差，食欲欠佳，大小便正常。既往史：无高血压病和糖尿病史，有血脂异常，但未服药治疗。吸烟30年，约20支/天。查体：T 37.3℃，P 105次／分，R24次／分，BP 110/75mmHg。神志清楚，半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，可闻及大量干、湿性啰音。心界向左下扩大，心率105次／分，律齐，心音减弱，心尖部可闻及舒张期奔马律，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：CK及CK-MB正常，心电图：V导联可见病理性Q波，ST段水平型压低0.2～0.3mV。

A.按压人中，同时立即给予气管插管

B.应用单项波除颤器:连续除颤3次，能量200J,300J,360J

C.应用单波除颤器:除颤1次，能量360J

D.气管插管，胸外按压

E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射病人，男性，45岁，诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。

患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险A、频发室早

B、频发房早

C、窦性心动过缓

D、房室传导阻滞

E、窦性停搏

应采取何种措施A、安置起搏器

B、美托洛尔口服

C、胺碘酮静推后必要时口服维持

D、普罗帕酮口服

E、心律平静推

患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90/60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应给予患者的吸氧方法是A、持续低流量吸氧

B、间断低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、低流量20％乙醇湿化吸氧

E、高流量20％乙醇湿化吸氧

应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是A、嘱患者按时服药

B、如果漏服药物，需及时补服

C、嘱患者低盐饮食

D、给药前数患者的心率

E、观察病人的心电图变化和血药浓度

该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是A、活动没有任何限制

B、避免重体力活动

C、充分休息，增加睡眠时间

D、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动

E、绝对卧床休息

患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是A、心力衰竭

B、腱索断裂

C、乳头肌功能不全

D、室间隔穿孔

E、房间隔缺损

下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是A、cTnT

B、CK-MB

C、LDH

D、AST

E、CK