消化道溃疡的确诊依据主要是（）

病史是诊断消化性溃疡的初步依据，根据本病具有的慢性病程、周期性发作和节律性中上腹疼痛等特点，可作为初步诊断。胃内镜和上消化道钡餐检查是确诊手段。

判断对错

下列哪项不能作为胆道出血的诊断依据

A.突发急性胆绞痛，上消化道大出血，合并胆囊肿大或有黄疸

B.有胆道感染，肝外伤，肝胆手术和出血性疾病史

C.选择性肝动脉造影发现出血部位及来源

D.实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高

E.排除溃疡病，食管曲张静脉破裂出血

下列哪项不符合肠结核的诊断依据?

A．原有肠外结核的青壮年

B．有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状

C．不明原因的肠梗阻

D．内镜检查见节段性纵形溃疡

患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是A、上腹部无规律性疼痛

B、饥饿痛为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于餐后0.5～1.0 h

鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是A、疼痛程度及伴随症状

B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻

C、粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解

D、内镜检查

E、内科治疗无效

关于其治疗方案，描述正确的是A、患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗

B、根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查

C、患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义

D、根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查

E、双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39~40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛； 结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。有助于诊断的实验室检查是A、变形杆菌OXk凝集反应（外-斐反应）

B、肥达反应

C、血培养

D、焦痂渗出物细菌涂片

E、血常规

首先考虑的诊断是A、恙虫病

B、地方性斑疹伤寒

C、流行性斑疹伤寒

D、钩端螺旋体病

E、炭疽

对于本病的治疗，无效的药物是A、氯霉素

B、四环素

C、红霉素

D、第3代头孢菌素

E、多西环素

对本病没有确诊依据的检查是A、外-斐反应

B、患者血做小白鼠腹腔接种，分离病原体

C、溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体

D、淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体

E、肥达反应

入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝 ；AST明显升高；ECG：ST段平坦、下降。此时考虑伴发A、心肌炎

B、消化道出血

C、中毒性肝炎

D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现提示其出血量至少为( )A、200ml

B、500ml

C、800ml

D、1000ml

E、2000ml

以下护理诊断／问题应优先考虑的是( )A、急性意识障碍

B、潜在并发症：血容量不足

C、组织灌注无效

D、心输出量减少

E、体液不足

对病人首先应采取的护理措施是( )A、四肢保温

B、吸氧

C、静注血管加压素

D、开通静脉通道

E、准备三腔二囊管插入

住院期间，病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续( )A、黑便次数增多

B、呕吐物为鲜红色

C、血压继续下降

D、血红蛋白计数继续下降

E、网织红细胞计数继续下降

A、非连续性肠道病变伴纵行溃疡

B、区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变

C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄

D、节段性肠道病变，纵行溃疡

E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

依据WHO标准，可确诊为Crohn病()

A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡

C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄

D、节段性肠道病变，纵行溃疡

E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。最可能的诊断是A、食道炎

B、十二指肠球炎

C、胆囊炎

D、慢性胃炎

E、十二指肠溃疡

最可靠的诊断措施是A、B型超声

B、上消化道内镜

C、上消化道钡餐

D、依据临床

E、根据药物的治疗效果

如为活动期溃疡，其内镜下的表现是A、直径0．5～1．5cm椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿，呈堤状隆起

B、溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状，可见黏膜皱襞集中，达溃疡边缘

C、溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱襞呈放射状集中

D、黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强

E、黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大似脑回状

若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是A、溃疡愈合期

B、溃疡瘢痕期

C、恶性溃疡

D、慢性肥厚性胃炎

E、慢性浅表性胃炎

患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。该患者所患疾病可能为A、胃癌

B、幽门梗阻

C、溃疡性穿孔

D、溃疡性出血

E、慢性胃炎

F、肝炎

G、直肠癌

该患者应诊断为A、胃癌

B、幽门梗阻

C、溃疡性穿孔

D、溃疡性出血

E、慢性胃炎

F、肠梗阻

G、肝炎

诊断依据为A、消化道钡餐示24小时后有钡剂残留

B、胃镜幽门口狭窄

C、肿瘤标志物（-）

D、查体

E、临床症状

F、以上都不是

关于幽门梗阻的患者，应采取的手术方式是A、毕Ⅰ式胃切除术

B、毕Ⅱ式胃切除术

C、胃全切除术

D、胃大部切除术

E、胃全切除术、淋巴结清扫

F、选择性迷走神经离断术