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[单选题]

一患者，体检发现血压偏高，为145/95mmHg（轻度高血压），以前未用过降压药。现医生拟利尿降压，宜用10.一一患者，体检发现血压偏高，为145/95mmHg（轻度高血压），以前未用过降压药。现医生拟利尿降压，宜用（）

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.利尿酸

D.布美他尼

E.甘露醇

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第1题

患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近明体检发现血压162mmHg，心率72次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。

101.该患者首选的降压联合用药方案是( )

A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

102.服药4周后患者复查血压145/78mmHg,血尿酸512μmol/L，引起血尿酸升高的药物可能是( )

A.特拉唑嗪

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.双氯芬酸

E.氨氯地平

103.该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是( )

A.辛伐他汀

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

E.甲钴胺

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第2题

（题干）患者，男，62 岁。高血压病史 10 年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近明体检发现血压 162mmHg，心率 72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。该患者首选的降压联合用药方案是( )A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是( )A.辛伐他汀

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

E.甲钴胺

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

服药 4 周后患者复查血压 145/78mmHg ,血尿酸 512μmol/L，引起血尿酸升高的药物可能是( )A.特拉唑嗪

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.双氯芬酸

E.氨氯地平

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第3题

患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 66 次/min，R 20 次/min，BP 175/70 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR 66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、血常规

C、尿液分析

D、颅脑CT

E、血钾

F、血糖

下一步的处理包括(提示入院第2天完成上述各项检查，均未见异常。)A、针对患者具体情况制定出改善生活方式的建议

B、静脉应用降压药物迅速控制血压

C、测定血、尿中儿茶酚胺水平

D、测量站位血压与卧位血压

E、缬沙坦80 mg/d联合氨氯地平5 mg/d治疗

F、睡眠呼吸监测

下一步诊疗措施包括(提示治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70 mmHg，立位血压135/65 mmHg。)A、继续目前方案，4周后随诊

B、停用其中一种降压药物

C、加用噻嗪类利尿药

D、脑血流图和脑电图检查

E、肾动脉造影除外肾性高血压

F、复查血钾和血肌酐水平

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第4题

患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白（++），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是（）。

A. 降压效果好

B. 控制血尿

C. 保护肾功能

D. 利尿消肿

E. 改善肾微循环

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第5题

68岁的男性良性前列腺肥大患者，近日体检发现血压偏高(150/100mmHg)，以下哪种药对其两种疾病都有效

A、可乐定

B、普萘洛尔

C、肼屈嗪

D、特拉唑嗪

E、硝苯地平

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第6题

患者女，39岁，血压为145/95mmHg，诊断为无并发症的高血压患者，首选药物是

A、钙离子拮抗剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、利尿剂

D、血管紧张素II受体阻滞剂

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第7题

男性，患者，35岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史5年，体检：血压150/95 mmHg，心率90次／分，降压治疗宜首选

A、α受体阻断药

B、β受体阻断药

C、利尿药

D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E、神经节阻断药

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第8题

一患者，男，65岁，要求拔牙，自述有“高血压”，测血压为165/95mmHg。如果可以拔牙，首选的局部麻醉药为A、1%普鲁卡因，不加肾上腺素

B、1%普鲁卡因加1：500 000肾上腺素

C、2%利多卡因加1：500 000肾上腺素

D、2%利多卡因加1：100 000肾上腺素

E、2%利多卡因，不加肾上腺素

对该患者的处理措施为A、暂不拔牙，观察

B、暂不拔牙，口服降压药，待降至160/90mmHg以下再来拔牙

C、暂不拔牙，口服降压药，待降至140/90mmHg以下再来拔牙

D、可以拔牙，但必须心血管病监护拔牙

E、可以拔牙，常规操作即可

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第9题

患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是

A、再发心肌梗死

B、急性左心衰竭

C、肺栓塞

D、心律失常

E、肺部感染

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第10题

患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg／100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊人院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者人院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，该患者目前的病情变化是

A．再发心肌梗死

B．急性左心衰竭

C．肺栓塞

D．心律失常

E．肺部感染

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