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[单选题]

患者女,39岁,血压为145/95mmHg,诊断为无并发症的高血压患者,首选药物是

A.钙离子拮抗剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.利尿剂

D.血管紧张素II受体阻滞剂

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第1题

患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是A、血液生化检查

B、纤维喉镜检查

C、PSG监测

D、头颅X线测量

E、食管测压

如果PSG监测报告为重度OSAHS,接下来进行阻塞定位诊断,最为准确的检查手段是A、试验

B、食管测压

C、头颅X线测量

D、头颅CT

E、耳鼻咽喉专科检查

如果患者PSG报告重度OSAHS;AHI:64/h,夜间最低血氧饱和度59%;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是A、内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP

B、外科手术→内科并发症治疗

C、外科手术

D、持续正压通气治疗(CPAP)

E、CPAP+内科并发症治疗

如果选择手术治疗,最佳手术方式应该是A、气管切开术

B、下颌前徙术

C、腭咽成形术

D、腭咽成形术+下颌前徙术

E、以上都不是

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第2题

患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。此患者水肿形成的发病机制是A、水、钠潴留

B、毛细血管通透性增加

C、抗利尿激素分泌减少

D、组织间隙白蛋白降低

E、肾小球滤过分数下降

此患者出现的并发症为A、左心衰竭

B、血栓、栓塞

C、肾衰竭代偿期

D、糖尿病

E、薄基底膜肾病

尿蛋白的主要成分应为A、肌红蛋白

B、血红蛋白

C、白蛋白

D、球蛋白

E、凝溶蛋白

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第3题

患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。此患者水肿形成的发病机制是A、水、钠潴留

B、毛细血管通透性增加

C、抗利尿激素分泌减少

D、组织间隙白蛋白降低

E、肾小球滤过分数下降

此患者出现的并发症为A、左心衰竭

B、血栓、栓塞

C、肾衰竭代偿期

D、糖尿病

E、薄基底膜肾病

尿蛋白的主要成分应为A、肌红蛋白

B、血红蛋白

C、白蛋白

D、球蛋白

E、凝溶蛋白

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第4题

患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS,可能出现的术后并发症有()

A. 鼻咽反流

B. 鼻咽狭窄

C. 开放性鼻音

D. 术后出血

E. 呼吸困难

F . 咽部异物感

G . 味觉改变

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第5题

患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS,可能出现的术后并发症有()。

A. 鼻咽反流

B. 鼻咽狭窄

C. 开放性鼻音

D. 术后出血

E. 呼吸困难

F . 咽部异物感

G . 味觉改变

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第6题

(116~ll7共用题干) 患者,女性,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视:血压维持在145/95mmHg上下,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,目前基本卧病在床。 116、社区护士对该患者及家属的健康教育的重点是

A.家庭环境的改建

B.遵医嘱服药

C.常见并发症的预防

D.患肢康复锻炼

E.死亡教育

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第7题

(案例题干)患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿,尿蛋白(+)。患者目前最可能发生的并发症是A.肺性脑病

B.消化道出血

C.肾衰竭

D.脑梗死

E.弥散性血管内凝血

F.心率失常

患者心电图示窦性心动过速;动脉血气:pH 7.22,PaO257mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L。提示患者发生了

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

F.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

为明确诊断及治疗,患者应进行的检查是A.胸部X线检查

B.痰细菌培养

C.动脉血气分析

D.血尿素氮、肌酐测定

E.头颅CT

F.电解质测定

G.血常规检查

H.尿培养

此时应采取的措施是

A.血电解质监测

B.动脉血气分析

C.持续低流量吸氧

D.补充氯化钾

E.给予碳酸氢钠

F.抗生素控制感染

G.血液透析

患者经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。血电解质检查示:K+2.8mmol/L,Na+145mmol/L,Cl-92mmol/L,可能并发了

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.肺性脑病

E.脑血管意外

F.低钙血症

G.继发性甲状旁腺功能低下

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

某患者血压为140/115mmHg,该患者为高血压2级
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第9题

一患者血压为156/100mmHg,应诊断为()。

A. 正常血压

B. B.正常高值

C. C.1级高血压

D. D.2级高血压

E. E.3级高血压

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第10题

患者,男,69岁,患有原发性高血压10年,吸烟史30年,父亲死于高血压引发的脑出血,目前血压为145/95mmHg,该患者按高血压危险度分层属于()。

A. 低危人群

B. 中危人群

C. 高危人群

D. 极高危人群

E. 无危险人群

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