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[单选题]

长期腹泻患者易出现()

A.低钾血症

B.低镁血症

C.低钠血症

D.高钾血症

E.高钠血症

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第1题

患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

该患者的诊断不能除外以下哪些疾病

A.克罗恩病

B.肠易激综合征

C.肠癌

D.肠结核

E.小肠淋巴瘤

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第2题

病历摘要女性,24岁,怕热、多汗伴心悸6个月。患者6个月前开始无明显原因出现怕热、多汗伴心悸,活动后加重,夜间睡眠时感觉心跳明显,伴多食,由原来的每餐一碗增至2~3碗饭,易饥,经常未到进餐时间即感饥饿,且难以忍受。大便次数增多,3~5次/天,成形,脾气急躁。无明显烦渴多饮、尿量增多,无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿,一直未予注意,起病以来入睡困难,小便无明显变化,体重下降15kg,既往体健,无长期发热、咳嗽、腹泻病史,无糖尿病、肝病、肾病和心脏病史。无吸烟嗜好。无遗传病家族史,母亲有甲状腺功能亢进症病史,已治愈。查体:T37.2℃,P116次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。突眼(-)。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扣及包块,质软,双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率116次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软无压痛肝脾肋下未触及,双胫前无水肿,手颤(+)。辅助检查:血、尿常规均正常,肝、肾功能均正常,空腹血糖5.2mol/L,FT3和FT4显著升高,TSI降低。ECG:窦性心律过速。

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第3题

患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。患者可诊断为A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、幽门梗阻

E、胆囊炎

F、肠易激综合征

为明确诊断应立即进行的检查项目是A、颅脑MR

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、腹腔穿刺

不可以做的检查项目是A、腹腔穿刺

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、胃肠钡剂造影

诊断该病最有价值的体征是A、振水音(+)

B、频繁恶心、呕吐

C、上腹可见胃型

D、返酸嗳气

E、上腹部固定压痛

F、吐后腹胀减轻

下一步治疗原则为A、抗炎

B、禁食水

C、胃肠减压

D、纠正水、电解质紊乱

E、纠正酸碱平衡失调

F、立即手术

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第4题

男性,38岁,腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降,近1周来腹胀、恶心呕吐,入院检查,X线显示回肠末段肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样症。诊断克罗恩病,回肠梗阻。拟行手术治疗,术前应选用何种营养方式A、要素饮食

B、全胃肠外营养

C、管饲

D、空肠造瘘肠内营养

E、进半流食

患者卧床,其每日最低热卡消耗应为A、10~15kcal/kg

B、20~30kcal/kg

C、30~50kcal/kg

D、50~60kcal/kg

E、>75kcal/kg

患者经一段时间治疗后,出现口周、肛周红疹,首先考虑A、低钾血症

B、低钠血症

C、低氯血症

D、低磷血症

E、锌缺乏症

患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高,考虑为肝脏毒性反应,有关说法中哪项是错误的A、可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致

B、长期应用高糖可以发生

C、肠道长期废用时可发生

D、缺乏必需氨基酸时易发生

E、一般不可逆

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第5题

患者女性,53岁。发现高血压6年,夜尿增多4年,胸闷心悸1周。尿蛋白(++),尿素氮24.3mmol/L(↑),血肌酐562.1μmol/L(↑),血钾5.1mmol/L。护理体检:T36.5℃,P78次/分,BP171/93mmHg。慢性肾功能衰竭病程阶段分为A、慢性肾衰竭期

B、慢性肾衰竭早期

C、慢性肾衰竭晚期

D、急性加重期

E、隐匿期

F、潜伏期

给患者进行血液透析,透析中应注意监测的并发症可能有A、头痛、高血压、抽搐等失衡综合征

B、牙龈、消化道等出血倾向

C、过敏、溶血反应

D、发热、寒战等致热原反应

E、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白等低血压反应

F、腹痛、骨痛等现象

采用人工动-静脉外瘘,其主要缺点有A、长期留置易导致感染

B、留置导管操作很复杂

C、需要很长时间才能使用

D、导管易滑脱

E、穿刺部位易出血

F、易并发假性动脉瘤

G、容易出现血栓

H、患者生活不能自理

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第6题

患者女性,48岁,农民,有慢性萎缩性胃炎病史,经常腹泻,长期偏食,基本只吃素食。近1年来疲乏无力、食欲不振、头晕、心悸、气短、腹胀,人渐趋消瘦,易怒和健忘。体检发现舌炎、舌质绛红呈“牛肉舌”,肝脾轻度肿大,全身轻度水肿。首先应拟()

A. 溶血性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 珠蛋白生成障碍性贫血

D. 巨幼细胞性贫血

E. 再生障碍性贫血

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第7题

急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()

A. 舒适的改变

B. 体液过多

C. 腹泻

D. 体液不足

E. 活动无耐力

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第8题

糖类消化不良及腹泻患者的粪便可出现()
A.脂肪

B.淀粉颗粒

C.肌肉纤维

D.结缔组织

E.植物纤维

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第9题

营养不良儿腹泻易出现()

A. 低渗性脱水

B. 酸中毒

C. 低血钾

D. 低血钙

E. 低血镁

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第10题

男性,26岁,腹痛、腹泻、发热10小时。患者于10小时前出现...

男性,26岁,腹痛、腹泻、发热10小时。患者于10小时前出现下腹部不适,呈阵发性并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服黄连素和吗叮啉未见好转,腹痛由胃部移至右下腹部,并出现发热(自测体温38.5℃)及腹泻数次,为稀便,无脓血便,来我院急诊。查便常规阴性,查血象WBC18×109/L,急收入院。既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。查体:T38.7℃,P120次/分,BP110/70mmHg。发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,腹平,肝脾未及,无包块。全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进:10~15次/分。辅助检查:Hb162g/L,WBC25×109/L,中性分叶85%,杆状9%,尿常规(-)。粪便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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