患者女性,48岁,农民,有慢性萎缩性胃炎病史,经常腹泻,长期偏食,基本只吃素食。近1年来疲乏无力、食欲不振、头晕、心悸、气短、腹胀,人渐趋消瘦,易怒和健忘。体检发现舌炎、舌质绛红呈“牛肉舌”,肝脾轻度肿大,全身轻度水肿。首先应拟()
A.溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 再生障碍性贫血
A.溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 再生障碍性贫血
第1题
B、呼气有尿味
C、呼气有大蒜味
D、呼气有烂苹果味
E、口唇呈樱桃红色
F、潮式呼吸
G、呼吸浅慢
H、呼吸深快
立即采取的治疗措施是A、静脉滴注10%葡萄糖
B、皮下注射胰岛素
C、静脉滴注5%碳酸氢钠
D、静脉滴注胰岛素
E、静脉滴注生理盐水
F、联含使用有效的抗生素
G、物理降温
应采取的治疗及护理措施是A、为减轻酸中毒应尽快补充碳酸氢钠
B、密切观察神志变化,警惕脑水肿的发生
C、当血糖降至13.9mmol/L左右时改用10%葡萄糖液,并加入速效胰岛素
D、血糖下降速度一般为每小时降低3.9~6.1mmol/L
E、每1~2小时检测血糖、酮体、钾、钠及尿糖、尿酮体
F、开始补液速度较快,在2小时内输入1000~2000ml
G、立即建立2条静脉通路,遵医嘱给予补液治疗
提示:经治疗后患者神志清楚,血糖恢复正常。给予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射的健康教育的叙述,正确的是A、胰岛素可保存在室温或2℃~8℃,不能冷冻保存
B、胰岛素的副作用有低血糖反应,胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生
C、胰岛素注射可以在上臂三角肌、腹壁、大腿前侧、臀部轮换注射
D、普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时,抽取胰岛素时必须先抽长效胰岛素
E、上臂三角肌注射吸收最快
F、观察低血糖反应与酮症酸中毒
提示:患者仍感上腹隐痛、餐后饱胀感伴嗳气。经胃镜检查,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见粘膜萎缩。诊断为慢性浅表性胃炎。针对慢性浅表性胃炎应采取的预防措施是A、养成规律饮食习惯
B、长期服用抑制胃酸分泌的药物
C、避免服用对胃粘膜有刺激的药物和食物
D、加强饮食卫生
E、戒烟戒酒
F、彻底治疗幽门杆菌
第2题
A、急性菌痢
B、直肠癌
C、结肠癌
D、肠结核
E、慢性菌痢
第4题
A.结肠镜+活检
B.钡剂灌肠
C.反复便常规+隐血
D.便细菌培养
E.肿瘤标志物
第5题
B、肝脾大
C、肠梗阻
D、腹水>1000ml
E、腹水<1000ml
经确诊该患者已经处于肝硬化失代偿期,其腹腔积液形成的主要原因是A、血浆白蛋白升高
B、门静脉压力增高
C、肝淋巴液生成过少
D、抗利尿激素减少
E、肾小球滤过率增加
该患者饮食上应给予A、低盐饮食
B、高脂饮食
C、低胆固醇饮食
D、高蛋白饮食
E、少渣饮食
第6题
患者腹部出现移动性浊音,提示
A.肝脾肿大
B.卵巢囊肿
C.肠梗阻
D.腹水>1 000ml
E.腹水<1 000ml
第7题
B、原发性肝癌
C、肝囊肿
D、肝脓肿
E、肝血管瘤
F、肝硬化结节
该患者根据肝癌巴塞罗那(BCLC)分期、AJCC(第7版)分期分别为( ) (内、外、放)A、BCLCB期,ⅢA期
B、BCLCB期,ⅢB期
C、BCLC C期,ⅢB期
D、BCLCD期,Ⅳ期
E、BCLCC期,ⅢC期
F、BCLC B期,Ⅱ期
该患者下一步首选的治疗是( ) (内、外、放)A、手术切除
B、肝移植
C、化疗
D、放疗
E、TACE治疗
F、索拉非尼
G、射频消融
H、无水酒精
该患者下一步治疗可考虑( ) (内、外、放)A、化疗
B、放疗
C、TACE治疗
D、索拉非尼
E、射频消融
F、无水酒精
G、最佳支持治疗
第8题
A.肝肾功能
B.脑脊液
C.血电解质及血氨
D.脑CT
E.血淀粉酶
第9题
下列哪种说法正确
A.患者可确诊为肠结核,无需进一步检查
B.患者不能除外Crohn病,应进一步行结肠镜检查
C.应立即行剖腹探查
D.可使用激素进行试验性治疗
E.患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
第10题
A.①②
B.①②③
C.①②③④
D.①②④⑤
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