题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

24岁青年男性患者，无自觉症状，Holter检查发现睡眠中出现Ⅱ°I型AVB。应如何进行处理（）

A.阿托品口服

B.阿托品静注

C.异丙肾静滴

D.不进行治疗

E.安植人工心脏起搏器

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第1题

患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T:37.9℃，P:88次／分，R:17次／分，BP:120/85mmHg。患者最可能的医疗诊断为A、急性心包炎

B、急性心肌梗死

C、急性胸膜炎

D、病毒性心肌炎

E、心脏神经官能症

目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是A、血肌红蛋白检查

B、C-反应蛋白检查

C、血肌酸磷酸激酶检查

D、血肌钙蛋白I或T检查

E、白细胞计数检测

当前患者最主要的一个护理问题是A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有便秘的危险

E、体温过高

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第2题

患者，男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST．T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波．0在I、aVL或Ⅱ、IIl、aVF、v4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是

A.克山病

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.限制型心肌病

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第3题

男性，55岁，肥胖，血压达21．3／12kΒa (160／90 mmHg)已经10年。近1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5min，急送医院检查心电图发现I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0．1mV，T波倒置，应首先考虑诊断为

A.隐匿性冠心病

B.高血压危象

C.心绞痛型冠心病

D.心肌梗死型冠心病 E，心力衰竭型冠心病

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第4题

男性，55岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmI-Ig）已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、II、aVF、V5V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）。

A．隐匿型冠心病

B．高血压危象

C．心绞痛型冠心病

D．心肌梗死型冠心病

E．心力衰竭型冠心病

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第5题

患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史l0余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次／分，P—R间期28秒，l导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SIII>SIl。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，s波增宽。QRS波时限0．19秒。该患者心电图的诊断是

A.一度房室传导阻滞(一度AVB)

B.完全性右束支阻滞

C.一度AVB，伴有完全性左束支阻滞

D.一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

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第6题

男性,58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑。身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分BP:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理社会评估:近一周来,工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。I、avL导联ST段水平型压低。

请写出:(1)此病人可能的医疗诊断。

(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。

(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。

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第7题

A．LDH

B．α-HBDH

C．SGOT

D．cTnI

E．CK-MB

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第8题

(案例题干)患者男性,55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性,向左肩部放射,休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。根据患者的临床表现,考虑为A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.急性肺动脉栓塞

F.反流性食管炎

G.急性胰腺炎

为判断溶栓治疗是否成功,监测冠脉再灌注的早期血清学指标是【提示:心电图检查示ST段呈弓背向上型抬高,V1～V6、I及aVF导联QRS呈Qr型,T渡倒置,血清肌钙蛋白83.1ng/ml(正常＜0.04ng/ml),诊断为前壁心肌梗死,医生对患者进行了紧急溶栓治疗。】A.CK

B.CK-M

C.cTnT/cTnI

D.LD

E.LD1

F.Myoglobin

G.AST

为明确诊断应做的检查有A.血清心肌酶谱

B.血清肌钙蛋白

C.心电图

D.心脏X片

E.血脂

F.血糖

G.急诊胃镜

H.血栓与止血检查

I.血气分析

用华法林治疗时,应用哪些项目进行监测【提示:若患者在溶栓治疗后用华法林进行维持治疗。】A.APTT

B.PT

C.FDP

D.血小板

E.BT

F.D-二聚体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

男性，55岁，肥胖，血压达21．3／12kPa 早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5min左右，急送医院检查心电图发现I、II、aVF、V5、V6导联sT 段水平型压低0．1mV，T波倒置，应首先考虑的诊断是

A.隐匿性冠心病

B.高血压危象

C.心绞痛型冠心病

D.心肌梗死型冠心病

E.t5力衰竭型冠心病

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第10题

男性，76岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛：36h入院。ECG示I、aVL，V1-6导联及Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．主动脉夹层

C．急性肺栓塞

D．主动脉瓣狭窄

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