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[主观题]

患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可

缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。患者最可能的医疗诊断为A、急性心包炎

B、急性心肌梗死

C、急性胸膜炎

D、病毒性心肌炎

E、心脏神经官能症

目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是A、血肌红蛋白检查

B、C-反应蛋白检查

C、血肌酸磷酸激酶检查

D、血肌钙蛋白I或T检查

E、白细胞计数检测

当前患者最主要的一个护理问题是A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有便秘的危险

E、体温过高

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第1题

患者男性,60岁,咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今天上午突然咯血400ml来院急诊咯血时,病人应取的

体位是A、端坐位

B、仰卧位

C、俯卧位

D、健侧卧位

E、患侧卧位

对此病人的病情观察,尤其要密切注意A、血压变化

B、脉搏变化

C、呼吸变化

D、有无窒息先兆

E、有无休克早期表现

急诊处理首选A、输血

B、输血小板

C、垂体后叶素

D、安络血

E、云南白药+安络血

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第2题

张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700 ml,立即给予输血。10 min后病人主诉头痛、发热、四肢麻

木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、空气栓塞

E、急性肺水肿

病情继续发展可能出现的典型症状是A、寒战,高热不退

B、喉头水肿,呼吸困难

C、严重缺氧,心跳骤停

D、黄疸,血红蛋白尿

E、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

针对上述症状的护理措施是A、静脉滴注碳酸氢钠

B、端坐位,加压吸氧

C、皮下注射肾上腺素

D、置病人于左侧卧位或头低脚高位

E、静脉注射10%葡萄糖酸钙

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第3题

病历摘要:患者,男性,68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现

神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例护理要点正确的是A、按二级护理常规护理

B、清除痰液,保持呼吸道通畅

C、遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检

D、做好抢救准备

E、从入院开始给予保健知识指导,尤其注意进行呼吸功能训练

F、做好病情观察,注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化

G、鼓励其尽量做床上或床边活动

H、根据病情需要做好气管插管的准备工作

为改善该病人的呼吸功能可采用A、床旁体操

B、控制原发病

C、氧疗

D、呼吸兴奋剂

E、支气管舒张剂

F、呼吸功能训练G.补充电解质H.中药调理

该病例主要护理诊断为A、自理缺陷

B、清理呼吸道无效

C、气体交换受损

D、活动无耐力

E、有皮肤完整性受损的危险

F、潜在并发症

G、知识缺乏

H、急性意识障碍

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第4题

患者,男性,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg。尿常

规蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为A、<3g/d

B、<4g/d

C、<10g/d

D、<5g/d

E、<6g/d

检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对患者进行健康宣教错误的是A、增强体质,预防感冒

B、慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除

C、临床痊愈后无需门诊复查

D、少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间,应定期复查

E、本病大多预后良好

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第5题

王女士,30岁,孕12周,下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检

查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。诊断首先考虑可能为A、稽留流产

B、先兆流产

C、不全流产

D、难免流产

E、感染性流产

下列护理中哪项是正确的A、取头高脚低位

B、通知医师来后再进行抢救

C、需要输血者让病人家属去取血

D、将术中刮出物送病理检查

E、术后认真测量1次血压、脉搏、呼吸

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第6题

某药物成人剂量为每日2g,小儿剂量为每日每公斤体重40mg,小儿体重为15kg。按体重计算,剂量为A、每日

300mg

B、每日400mg

C、每日500mg

D、每日600mg

E、每日700mg

按成人剂量折算,剂量为A、每日500mg

B、每日600mg

C、每日700mg

D、每日800mg

E、每日900mg

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第7题

缺铁性贫血多见于A、青少年B、婴儿C、年老体弱者D、绝经期妇女E、育龄期妇女

缺铁性贫血多见于

A、青少年

B、婴儿

C、年老体弱者

D、绝经期妇女

E、育龄期妇女

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第8题

患者女性,34岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及

利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38aC,R28次/分,BP100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心身过劳

B、肺部感染

C、地高辛用量不当

D、心律失常

E、利尿剂用量不当

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应做好发药前的护理评估,下列哪项不必要A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D、注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则

E、数心率有无低于60次/分

心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥A、适量运动,以不出现心悸、气短为度

B、少量多餐,以减轻心脏负荷

C、食谱选择不受限制,以促进食欲

D、坚持服药,定期门诊复查

E、积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖

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第9题

六岁患儿以脐周腹痛,喜揉按,夜间磨牙,日渐消瘦就诊,粪便涂片找到蛔虫卵。该患儿的护理诊断不包括A

、疼痛

B、营养失调

C、潜在并发症:胆道蛔虫症

D、知识缺乏

E、自我形象紊乱

对该患儿的护理措施不妥的是A、加强营养,促进食欲

B、禁食、补液

C、按揉腹部也可热敷

D、观察大便有无虫体排出

E、指导搞好个人卫生及环境卫生

该患儿突然出现哭叫翻滚,阵发性右上腹剧烈绞痛,伴呕吐,可能发生了A、蛔虫性阑尾炎

B、蛔虫性肠梗阻

C、胆道蛔虫症

D、急性出血性胰腺炎

E、肝脓肿

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第10题

患儿,男,8,假期在河边玩耍时落入水中,救起后发现患儿无自主呼吸,心率50次/分,神志不清。该患儿现

场急救最主要的是A、通知医院

B、口对口人工呼吸

C、清除消化道积水

D、胸外心脏按压

E、保温

若该患儿进行血生化检查,因血容量增加,血电解质浓度降低,不降低的是A、血钠

B、血钾

C、血氯

D、血钙

E、血镁

若该患儿心肺复苏成功后,最重要的抢救措施是A、吸氧

B、纠正电解质紊乱

C、恢复体温

D、应用肾上腺皮质激素

E、应用甘露醇

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