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[单选题]

25岁初产妇,妊娠38周,宫口开全1小时,胎心110次/分,胎膜已破,羊水1度混浊,胎头+4,左枕前位。此时正确的处理应是()

A.静脉滴注缩宫素加速产程进展

B.吸氧,等待自然分娩

C.立即行剖宫产术

D.产钳术助娩

E.胎头吸引术助娩

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第1题

患者女性,28岁。初产妇,妊娠38周。阴道流水1小时,无宫缩,胎心率143次/分,BP 129/89mmHg。下列诊断正确的是A、早产

B、临产

C、胎膜早破

D、先兆临产

E、妊娠高血压综合征

下列护理措施错误的是A、下床活动

B、立即给予抗生素

C、卧床休息,抬高臀部

D、立即静脉滴注缩宫素

E、立即给予地塞米松,促进胎肺成熟

破膜3小时后,该产妇感觉每10分钟腹部紧张1次,持续时间20秒,可能是A、临产

B、先兆临产

C、规律宫缩

D、进入第一产程

E、孕妇紧张导致的宫缩

破膜5小时后临产,宫缩25~30秒/5~6分,此时的护理措施错误的是A、协助进食

B、肥皂水灌肠

C、多下床活动

D、每3小时听1次胎心

E、给予抗生素,预防感染

产妇宫口开大4cm后的临床表现是A、见红

B、胎头着冠

C、宫口扩张

D、胎头拨露

E、宫缩时有排便感

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第2题

26岁,初产妇,妊娠38周,胎膜已破,宫口开大6cm,2小时后再查,仍6cm,宫缩弱,胎心好。此临床表现为

A.子宫收缩节律性异常

B.活跃期停滞

C.第二产程延长

D.子宫收缩极性异常

E.活跃期延长

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第3题

二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、第一产程延长

B、头盆相对不称

C、胎儿生长受限

D、子宫收缩乏力

E、正常分娩经过

此时恰当处理应是A、等待自然分娩

B、静脉滴注麦角新碱

C、静脉滴注缩宫素

D、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

E、行剖宫产术

此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射缩宫素

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术

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第4题

30岁初产妇,38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破,羊水量多,Ⅱ度混浊。胎心率132次/分,宫缩持续60~70秒,间歇2~3分钟,强度强,并有胎心率同步减慢,正确的处理是

A.

B.

C.

D.

E.

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第5题

30岁初产妇,38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破,羊水量多,Ⅱ度混浊。胎心率132次/分,宫缩持续60~70秒,间歇2~3分钟,强度强,并有胎心率同步减慢,应如何处理

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第6题

初产妇妊娠38周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,未破膜。左枕前位,胎儿估计体重2500g,胎心率145次/分,骨盆外测量未见异常。恰当的处理是A、控制宫缩,使其维持至40周

B、等待自然分娩

C、缩宫素静点加速产程

D、人工破膜

E、剖宫产

如果此后宫缩逐渐减弱,产程进展20小时,胎膜已破,宫口开大5cm,并有水肿,恰当的处理是A、等待自然分娩

B、立即行剖宫产

C、给予安定静注

D、给予麦角新碱肌注

E、给予缩宫素肌注

如果宫口开全,胎头拨露2小时,虽经加腹压仍无进展时,应如何处理A、立即行剖宫产

B、肌注大剂量杜冷丁

C、静脉滴注缩宫素

D、静脉滴注葡萄糖+维生素C

E、阴道助产

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第7题

初产妇,30岁,38周妊娠,宫口扩张至5cm时胎膜自破,羊水量多,2度混浊。胎心率132次/分,宫缩持续60~70秒,间歇期2~3分钟,强度强,并有胎心率同步减慢,应如何处理

A.观察

B.吸氧

C.立即剖宫产

D.减弱宫缩

E.静滴催产素

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第8题

初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。本例恰当的处理是A、剖宫产

B、可行人工破膜

C、等待自然分娩

D、绘制产程图

E、观察宫缩,必要时干预

F、阴道助产

若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是A、胎头高直位

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、胎头下降延缓

E、继发性宫缩乏力

F、持续性枕后位

此时恰当处理是A、缩宫素静滴加强宫缩

B、立即剖宫产

C、等待自然分娩

D、给予地西泮静脉注入

E、人工破膜

F、徒手旋转胎头

若阴道检查时发现后囟位于8点处,前囟位于2点处,改变体位,观察2小时产程无进展,有产瘤,先露仍在-1,产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体,可采取的措施是A、手转胎头

B、立即剖宫产

C、产妇取右侧卧位

D、上推宫颈前唇

E、地西泮静脉推注

F、宫颈两侧注入0.5%利多卡因

该病例选择剖宫产的手术指征为A、相对头盆不称

B、宫缩乏力

C、持续性枕后位

D、高直后位

E、前不均倾位

F、胎头下降停滞

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第9题

26岁经产妇,妊娠38周,肩左前位,胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是

A、立即行剖宫产术

B、乙醚深麻醉下行内转胎位术

C、在全麻下行断头术

D、静脉滴注缩宫素

E、静注地西泮

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第10题

(2013)初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心
初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该产妇最可能的诊断是

A、正常产程

B、头盆不称

C、胎膜早破

D、活跃期延长

E、潜伏期延长

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