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[主观题]

26岁经产妇,妊娠38周,肩左前位,胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰

当的处理应是

A、立即行剖宫产术

B、乙醚深麻醉下行内转胎位术

C、在全麻下行断头术

D、静脉滴注缩宫素

E、静注地西泮

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第1题

26岁经产妇,妊娠38周,肩左前位,胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是

A、立即行剖宫产术

B、乙醚深麻醉下行内转胎位术

C、在全麻下行断头术

D、静脉滴注缩宫素

E、静注地西泮

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第2题

初产妇妊娠38周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,未破膜。左枕前位,胎儿估计体重2500g,胎心率145次/分,骨盆外测量未见异常。恰当的处理是A、控制宫缩,使其维持至40周

B、等待自然分娩

C、缩宫素静点加速产程

D、人工破膜

E、剖宫产

如果此后宫缩逐渐减弱,产程进展20小时,胎膜已破,宫口开大5cm,并有水肿,恰当的处理是A、等待自然分娩

B、立即行剖宫产

C、给予安定静注

D、给予麦角新碱肌注

E、给予缩宫素肌注

如果宫口开全,胎头拨露2小时,虽经加腹压仍无进展时,应如何处理A、立即行剖宫产

B、肌注大剂量杜冷丁

C、静脉滴注缩宫素

D、静脉滴注葡萄糖+维生素C

E、阴道助产

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第3题

二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、第一产程延长

B、头盆相对不称

C、胎儿生长受限

D、子宫收缩乏力

E、正常分娩经过

此时恰当处理应是A、等待自然分娩

B、静脉滴注麦角新碱

C、静脉滴注缩宫素

D、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

E、行剖宫产术

此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射缩宫素

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术

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第4题

女,26 岁,初产妇,妊娠38 周,规律腹痛8 小时,胎膜破裂,骨盆外测量正常,枕左前位,胎心率146 次/ 分,宫口开6cm,S = +1,该产妇的产程进展最能是()
A. 活跃期延长

B. 产程进度正常

C. 胎心下降停滞

D. 潜伏期延长

E. 羊膜腔感染

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第5题

初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0.该产妇最可能的诊断是

A.正常产程

B.头盆不称

C.胎膜早破

D.活跃期延长

E.潜伏期延长

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第6题

(2013)初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心
初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该产妇最可能的诊断是

A、正常产程

B、头盆不称

C、胎膜早破

D、活跃期延长

E、潜伏期延长

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第7题

初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次,分,宫口开大2cm,S=0,该孕妇最可能的诊断是

A.正常产程

B.头盆不称

C.胎膜早破

D.活跃期延长

E.潜伏期延长

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第8题

32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。本例最可能的诊断是()

A. 高龄初产

B. 产时感染、先兆子宫破裂

C. 先兆子宫破裂、胎儿窘迫

D. 胎儿窘迫、先兆子宫破裂

E. 胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

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第9题

32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。本例正确的处理措施是()

A. 10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展

B. 静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展

C. 吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术

D. 静注缩宫素促进产程进展

E. 促胎肺成熟

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第10题

32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/
分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高,达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度。此时正确的处理是()

A. 静滴大剂量广谱抗生素抗感染

B. 抗休克、抗感染同时行剖宫产术

C. 使用肾上腺皮质激素抗休克

D. 抗休克、抗感染,同时输注白蛋白

E. 纠正酸中毒和抗感染

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