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[单选题]

1岁男孩,因发热、咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部X线片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为()

A.体温正常后3~5d,临床症状、体征基本消失后2d

B.体温正常后5~7d,临床症状、体征基本消失后3d

C.体温正常后7~9d,临床症状、体征基本消失后5d

D.体温正常后9~10d,临床症状、体征基本消失后5d

E.体温正常后10~12d,临床症状、体征基本消失后7d

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第1题

患儿男,1岁。因发热、咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部X线片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为

A、体温正常后3~5天,临床症状、体征基本消失后2天

B、体温正常后5~7天,临床症状、体征基本消失后3天

C、体温正常后7~9天,临床症状、体征基本消失后5天

D、体温正常后9~10天,临床症状、体征基本消失后5天

E、体温正常后10~12天,临床症状、体征基本消失后7天

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第2题

1岁男孩,因发热、咳嗽5d,气急2d入院,查体:体温38.5℃、鼻翼扇动,咽部充血,心率130/ min,律齐,呼吸50/min,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部x线片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为

A.体温正常后3~5d,临床症状、体征基本消失后2d

B.体温正常后5~7d,临床症状、体征基本消失后3d

C.体温正常后7~9d,临床症状、体征基本消失后5d

D.体温正常后9~10d,临床症状、体征基本消失后5d

E.体温正常后10~12d,临床症状、体征基本消失后7d

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第3题

患儿男,4个月。因发热、咳嗽5天,喘息2天入院。查体:体温37.6℃,心率130次/分,呼吸60次/分,鼻翼扇动,可见胸骨上凹,呼气费力,两肺有中、粗湿啰音,及大量哮鸣音,肝肋下4.5cm,肝上界位于第8肋间,胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示

A、阵发性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、呼气性呼吸困难

D、癔症性呼吸困难

E、代谢异常性呼吸困难

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第4题

2岁患儿,发热、咳嗽2天,惊厥昏迷1天。查体:体温39℃,鼻翼扇动,双肺细湿啰音,心率136次/分,腹软,肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断

A、支气管肺炎

B、中毒性脑病

C、毒血症

D、脑水肿

E、心力衰竭

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第5题

8个月男婴,因发热、咳嗽2天,气急1天来诊。检查:体温39.8℃,呼吸56次/分,脉搏156次/分,鼻翼扇动,两肺下部可闻中细湿罗音,肝肋下未及。诊断应首先考虑

A.急性感染型喉炎

B.急性上呼吸道感染

C.急性支气管炎

D.急性毛细支气管炎

E.支气管肺炎

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第6题

(案例题干)患者男性,38岁。发热、咳嗽,胸痛2个月,胸闷气急一周入院。查体:T 38.5℃,P 120次/分,R 26次/分,Bp 120/76mmHg。右肺呼吸音降低,叩诊浊音,左肺呼吸音粗糙。腹软肝肋下2cm,质软。血常规:WBC 9.7×109/L,N 40%,L 55%,M 5%,RBC 3.9×1012/L,Hb 112g/L。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括

A.胸部X片

B.胸部B超

C.心电图

D.血清抗核抗体

E.胸腔积液常规检查

F.胸腔积液细菌培养

G.血清蛋白电泳

H.肝功能检查

I.血清结核抗体

上述支持积液为渗出液的检验结果有【提示:胸部X片提示右侧胸腔积液,胸腔积液常规检查:黄色、稍混浊、比重1020、黏蛋白试验(+)、LD 162U/L、TP35.5g/L、葡萄糖2.1mmol/L,RBC(++)/HP、细胞计数600×106/L、细菌培养(-)。】

A.黄色、稍混浊

B.比重

C.黏蛋白试验

D.TP

E.葡萄糖

F.LD

G.细菌培养

H.细胞计数

根据上述资料,患者最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.风湿性疾病

D.心力衰竭

E.心血管疾病

F.癌性胸腔积液

G.肝硬化

要排除癌性胸腔积液则下-步应做的检查有A.胸腔积液结核培养

B.胸腔积液腺苷脱氨酶测定

C.胸腔积液溶菌酶测定

D.胸腔积液淀粉酶

E.胸腔积滚CEA测定

F.胸腔积液铁蛋白测定

G.OT试验

H.胸腔积液查肿瘤细胞

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、毛细支气管炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒性肺炎

E、支气管肺炎伴败血症

该患儿紧急处理原则是A、吸氧加用抗生素

B、镇静、退热、祛痰、止咳

C、吸氧、镇静、强心、血管活性药

D、能量合剂

E、地塞米松

患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断A、高热惊厥

B、低钙

C、中毒性脑病

D、低钠

E、癫痫

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第8题

患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、毛细支气管炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒性肺炎

E、支气管肺炎伴败血症

该患儿紧急处理原则是A、吸氧加用抗生素

B、镇静、退热、祛痰、止咳

C、吸氧、镇静、强心、血管活性药

D、能量合剂

E、地塞米松

患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断A、高热惊厥

B、低钙

C、中毒性脑病

D、低钠

E、癫痫

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第9题

2岁患儿,发热咳嗽4天,惊厥昏迷1天,查体:T 39.5℃,鼻翼扇动,肺部可闻及散,在的干湿性哕音,心律齐,心率1 130次/min,肝脾未触及肿大,诊断为肺炎合并

A.心力衰竭

B.中毒性脑病

C.呼吸衰竭

D.循环充血

E.DIC

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第10题

10岁男孩因发热咳嗽5天,伴胸闷气促,既往无先心病史。查体:体温38.5℃,气促,口周轻度发绀,精神萎靡,呼吸30次/分,两肺呼吸音粗,少量中湿啰音,心率160次/分,ST明显低钝,肝脏肋下3 cm。X线检查和心电图示左右心室扩大,WBC 7.0×109/L。

患儿最有可能发生

A.支气管肺炎合并心力衰竭

B.病毒性心肌炎合并心力衰竭

C.先心病合并心力衰竭

D.心内膜弹力纤维增生症合并心力衰竭

E.病毒性脑炎合并心力衰竭

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