临床资料:患者,女性,39岁,自诉无明显原因突发左季肋部疼痛,进行性加剧。既往史:患风湿性心脏病18年余。超声综合描述:脾厚8.1cm,脾长径16.2cm,脾上极可见楔形不规则的低回声区,楔形底部朝向脾包膜,尖端指向脾门;CDFI:低回声区内无血流信号,周边正常脾实质内可见血流信号。见彩图97。超声提示()
A.脾大 脾梗死
B.脾大 脾破裂
C.脾大 脾包膜下血肿
D.脾大 脾脓肿
A.脾大 脾梗死
B.脾大 脾破裂
C.脾大 脾包膜下血肿
D.脾大 脾脓肿
第2题
超声综合描述:胆囊形态大小正常,胆囊壁不均匀增厚,内可见2.3cm×2.0cm鹿角形中等回声,边界清晰,后方无声影,随体位变化缓慢移动。
超声提示()
A. 胆囊壁隆起样病变(胆囊腺瘤)
B. 胆囊壁隆起样病变(胆囊息肉)
C. 胆囊结石
D. 胆囊癌
第3题
临床物理检查:右上腹压痛明显,莫菲氏征阳性。
超声综合描述:胆囊大小6.6cm×3.1cm,内可见大小不等强回声光团,最大直径1.6cm,部分后伴声影。胆囊前壁形态失常,壁回声强弱不均连续中断,向外隆起(箭头所示),范围3.8cm×1.1cm,内回声不均,由无回声一中等回声,超声莫菲氏征阳性。
超声提示()
A. 急性胆囊炎胆汁淤积
B. 胆囊多发结石胆囊癌
C. 胆囊多发结石急性胆囊炎胆囊穿孔
D. 胆囊结石胆囊腺肌症
第4题
超声综合描述:肝内可见4.4cm×3.5cm无回声区,囊壁回声强,不均匀增厚,最厚处0.4cm,余肝组织回声尚均匀。
超声提示()
A. 肝包虫病(棘球蚴病)
B. 肝囊肿
C. 肝癌合并液化
D. 肝脓肿
第5题
超声综合描述:左乳腺外上象限可见低回声区,边界欠清,边缘不整,内回声不均,CDFI:内可见少许血流信号。与左侧前臂低回声区声像图特点一致。见下彩图。
超声提示()
A. 左乳腺囊肿
B. 左乳腺癌
C. 左乳腺纤维腺瘤
D. 左乳腺转移癌
第6题
患者女性,25岁。主诉:咽部不适2周,水肿、尿少5天。病史:患者于2周前咽部不适,轻咳,无发热,自服诺氟沙星(氟哌酸)治疗,未见好转。近5天发现双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,300~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),血压升高。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重2周来增加4kg。查体:T36.6℃,P84次/分,R20次/分,BP163/95mmHg;皮肤无皮疹及出血点,浅淋巴结未触及肿大,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性水肿。辅助检查:Hb140g/L,WBC7.5×109/L,PLT220×109/L;尿蛋白(++),24h尿蛋白定量为3g,尿WBC0~1个/HP,尿RBC20~30个/HP,偶见颗粒管型;肝功能正常;BUN8.5mmol/L,Scr140μmol/L;血IgG、IgM、IgA正常,补体C50.5g/L,ASO820U/L,HBV(-)。
第7题
临床物理检查:双侧乳房呈对称性肥大、隆起,乳房无触痛,内未扪及肿块。
超声综合描述:双乳腺扫查由浅至深依次为皮肤、皮下浅筋膜、皮下脂肪层、深筋膜层、纤维组织、胸大肌及肋骨;上述各层图像清晰,层次分明,未见腺体层结构,皮下脂肪层明显增厚,厚度3.8cm,乳头旁扫查未见乳腺导管结构。
超声提示()
A. 男性乳腺癌
B. 男性正常乳房声像图
C. 男性乳房发育症(男性乳腺增生症或男子女性型乳房)
D. 假性男性乳房发育症(脂肪性乳腺)
第8题
患者女性,54岁。主诉:右上腹痛3个月,发现上腹部包块1个月。病史:患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。1个月来,右上腹痛加重,自服止痛药效果不佳,伴腹胀、纳差、恶心,发现右上腹饱满有包块,在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃)。有乙型肝炎病史10年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.8℃、P75次/分,R19次/分,BP112/74mmHg;发育正常,营养一般,神清,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,有右上腹压痛,无腹肌紧张,肝脏肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,Murphy征(-),脾未触及。腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查:Hb79g/L,WBC7.4×109/L,ALT86U/L,AST78U/L,总胆红素(TBIL)32μmol/L,结合胆红素(DBIL)10μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)177U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)84U/L,AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管无扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第9题
A. 减小桥体颊舌径及长度
B. 增加桥体金属层厚度
C. 固位体基牙密合
D. 固位体边缘高度抛光
E. 都对
第10题
患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。
患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()
A. 子宫穿孔
B. 排卵期出血
C. 子宫复旧不良
D. 胎膜残留
E. 异位妊娠
F . 妊娠滋养细胞疾患
G . 子宫肌瘤
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