题目内容
（请给出正确答案）
患者男性，60岁。主诉：反复胸闷，憋喘10余年，加重伴不能平卧1周。病史：患者10年前出现胸闷，活动及"感冒"后为著，到当地医院就诊，诊断为"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘，活动耐量下降，有时伴心悸。后间断服用"地高辛、利尿药"等。1周来，上述症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽咳痰，食欲差，自觉尿量减少，来诊。查体：T 36.3℃，P 96次／分，R 25次／分，BP 120/90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺中等量干湿啰音。心界叩诊不满意，心率96次／分，律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。腹软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
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第1题
第2题
病历摘要：患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽咳痰15年，加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰，偶伴发热、喘憋，在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗，有一定效果，至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重，伴发热，38℃，咳黄黏痰，同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解，并逐渐出现意识障碍，嗜睡；今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来，常出现双下肢水肿，间断服用利尿剂治疗。既往：高血压史8年，最高170/90mmHg，未规律服药。吸烟史50余年，30支／日。查体：生命体征：T38.1℃，P85次／分，R25次／分，BP150/80mmHg。对声音有反应，无法对话。口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盘，双肺可及散在哮鸣音，右下肺湿啰音，心（-）；腹膨隆，肝脾未触及，移动性浊音可疑；双下肢胫前可凹性水肿，病理征未引出。实验室检查：血常规：WBC11.2×109/L，N78%，Hb130g/L，PLT138×109/L；尿常规（-）；便常规（-）；血气分析：pH7.28，PCO284mmHg，PO255mmHg。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第3题
A、麻痹性肠楩阻
B、室性心动过速
C、心室颤动
D、三度房室传导阻滞
E、呼吸肌麻痹
(2)针对危急值“血钾2.1mml/L”，护士进行危急值报告时不正确的是()
A、主管医生正在抢救其他患者，等抢救结束后第一时间通知主管医生。
B、立即予以心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用
C、复诵确认危急值
D、准确记录危急值
E、立即通知主管医生
(3)针对危急值“血钾2.1mml/L”，护士应采取的即刻诊疗护理措施包括()
A、立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml
B、立即静脉滴注25%葡萄糖500m胰岛素20U
C、立即口服10%枸椽酸钾溶液40ml
D、立即静脉滴注5%碳酸気钠125ml
E、立即快速静脉滴注.9%生理盐水500ml+10%氯化钾10ml
第4题
A.组胺、慢反应物质的减少 B.前列腺素E的活性增加
C.嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的减少
D.肥大细胞膜受体——腺苷环化酶的作用加强
E.肥大细胞膜受体——鸟苷环化酶的作用加强
第5题
/FVC55%，FEV65%预计值。该患者诊断首先应考虑A、支气管哮喘B、支气管扩张
C、支气管肺癌
D、慢性阻塞性肺疾病
E、肺结核
如患者确诊为COPD，根据肺功能应判断为A、正常
B、COPDⅠ级
C、COPDⅡ级
D、COPDⅢ级
E、COPDⅣ级
患者是否需要长期家庭氧疗，主要根据A、胸部X线结果
B、血常规结果
C、动脉血气分析结果
D、心脏彩超结果
E、心电图结果
第6题
B、室性心动过速
C、心室颤动
D、Ⅲ房室传导阻滞
E、呼吸肌麻痹
第7题
此辨证分型属( )
A．痰热瘀阻
B．痰浊壅塞
C．气滞血瘀
D．肝胆火盛
E．阴虚阳亢
第8题
经治疗后二周，症状缓解，胸闷隐痛，时作时止，气短乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红，脉细弱无力。此时辨证为( )
A．气阴两虚
B．心肾阴虚
C．阳气虚衰
D．痰浊壅塞
E．气滞血瘀
第9题
经治疗后二周，症状缓解，胸闷隐痛，时作时止，气短乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红，脉细弱无力。此时辨证为( )
A．气阴两虚
B．心肾阴虚
C．阳气虚衰
D．痰浊壅塞
E．气滞血瘀
第10题
A.氨茶碱
B.普萘洛尔
C.抗胆碱能受体阻断剂
D.糖皮质激素
E.β2受体激动剂
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