男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是
A.静脉肾盂造影
B.逆行尿路造影
C.肾活检术
D.血清IgA测定
E.血清补体测定
A.静脉肾盂造影
B.逆行尿路造影
C.肾活检术
D.血清IgA测定
E.血清补体测定
第1题
A、静脉肾盂造影
B、逆行尿路造影
C、肾活检术
D、血清IgA测定
E、血清补体测定
第2题
A.静脉肾盂造影
B.逆行尿路造影
C.肾活检术
D.血清IgA测定
E.血清补体测定
第3题
A、ASO升高
B、新鲜尿检红细胞管型罕见
C、尿红细胞566个/HP,尿白细胞100个/HP,尿蛋白(++)
D、血白细胞计数正常,轻度贫血
E、补体C3下降
第4题
该病人需考虑下列哪些疾病
A.非急链后急性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.尿路感染
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
第5题
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、尿路感染
E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
F、系统性疾病肾受累
需做哪些检查明确诊断A、抗"O"
B、补体C3,C4
C、24小时尿蛋白定量
D、肾功能
E、ANA
F、抗GBM抗体
G、ANCA
如果该病人抗"O",血沉,补体C3、C4,ANA,肾功能均正常,抗GBM抗体、ANCA(-),24小时尿蛋白定量0.58g,诊断考虑以下哪些病A、非急链后急性肾小球肾炎
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、尿路感染
E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
F、系统性疾病肾受累
如果该病人1周后尿常规完全正常,为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎,下面哪些选项有意义A、如果该病人其后再无复发,非急链后急性肾小球肾炎可能性大
B、如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿,系膜增生性肾小球肾炎可能性大
C、肾活检明确病理类型是确诊的最好办法
D、分肾功能检查
E、如果血清IgA升高,IgA肾病可能性大
第6题
B、肺炎并发心力衰竭
C、中枢神经系统感染
D、急性肾小球肾炎并发高血压脑病
E、急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭
F、急性肾小球肾炎并发严重循环充血
此时治疗的主要措施是( )A、首选硝普钠静脉滴注
B、首选硝苯地平舌下含服
C、镇静止痉:地西泮
D、利尿脱水:呋塞米
E、透析治疗
F、严密监测血压
提示:使用地西泮止痉后,患儿惊厥缓解,医生开具医嘱,给予患儿硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是( )A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌
B、反射性心动过缓
C、减低周围血管阻力
D、减低心脏前、后负荷
E、增加心肌工作量
F、舒张冠状动脉
对应用硝普钠治疗的患儿,正确的护理要点是( )A、严密监测血压、心率和药物不良反应
B、即配即用,放置2小时后即不能再用
C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光
D、将5~20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中,以1μg/(kg·min)速度开始,视血压调整滴速
E、作用迅速,维持时间短,停用后10分钟作用消失
F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)
提示:经过10天的治疗,患儿意识清楚,未见惊厥,水肿减轻,尿量逐渐增多,血压106/76mmHg。尿常规:每高倍视野红细胞10~15个,白细胞5~8个。肾小球肾炎患儿,镜下血尿可能持续的时间是( )A、2周以内
B、2~3周
C、3~4周
D、4~6周
E、6~8周
F、1~3个月或更长
提示:经过15天的治疗和护理,患儿水肿消失,尿量及血压恢复正常,家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是( )A、1~2个月内活动量需加以限制
B、4个月内避免剧烈活动
C、尿中红细胞减少、血沉正常可上学,但应避免体育活动
D、艾迪计数正常后恢复正常生活
E、每2周复查一次尿常规
F、及时进行预防接种
第7题
B、肺炎合并心力衰竭
C、中枢神经系统感染
D、急性肾小球肾炎合并高血压脑病
E、急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭
F、急性肾小球肾炎合并严重循环充血
此时治疗的主要措施是( )A、首选硝普钠静脉滴注
B、首选硝苯地平舌下含服
C、镇静止痉:地西泮
D、利尿脱水:呋塞米
E、透析治疗
F、严密监测血压
[提示]经使用地西泮止痉后,患儿惊厥缓解,医师开具医嘱,给予硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是( )A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌
B、反射性心动过缓
C、减低周围血管阻力
D、减低心脏前、后负荷
E、增加心肌工作量
F、舒张冠状动脉
对应用硝普钠治疗的患儿,正确的护理要点是( )A、严密监测血压、心率和药物不良反应
B、即配即用,放置2小时后即不能再用
C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光
D、将5~20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中,以1μg/(kg·min)速度开始,视血压调整滴速
E、作用迅速,维持时间短,停用后10分钟作用消失
F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)
[提示]经过10天的治疗,患儿意识清楚,未见惊厥,水肿减轻,尿量逐渐增多,血压106/76mmHg。尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞5~8个/HP。肾小球肾炎患儿,镜下血尿可能持续的时间是( )A、2周以内
B、2~3周
C、3~4周
D、4~6周
E、6~8周
F、1~3个月或更长
[提示]经过15天的治疗和护理,患儿水肿消失,尿量及血压恢复正常,家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是( )A、1~2个月内活动量需加以限制
B、4个月内避免剧烈活动
C、尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但应避免体育活动
D、Addis计数正常后恢复正常生活
E、每2周复查一次尿常规
F、及时进行预防接种
第8题
B、脂性肾病
C、系膜增生性肾小球肾炎
D、局灶性节段性肾小球硬化
E、微小病变型肾病
下列选项中,支持该病理类型的临床特点是A、多见于成年女性
B、多伴有镜下血尿
C、表现为典型的肾病综合征
D、有明显的肾功能减退
E、以上均正确
首选的治疗方法是A、环磷酰胺
B、单用细胞毒药物
C、糖皮质激素联合用细胞毒药物
D、单用环孢素A
E、单用糖皮质激素
第9题
B、低钙血症
C、低蛋白血症
D、败血症
E、低钠血症
易导致患儿死亡的并发症是A、感染
B、低血容量
C、电解质紊乱
D、休克
E、血栓形成
该患儿采用大量利尿剂时,首要预防的并发症是A、高血压
B、消化道出血
C、向心性肥胖
D、感染
E、低血容量性休克
第10题
需做哪些检查明确诊断()。
A. 抗“O”
B. 补体C3,C4、ANCA
C. 24小时尿蛋白定量
D. 肾功能
E. ANA
F . 抗GBM抗体
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