![](https://lstatic.shangxueba.com/sxbzda/h5/images/m_q_title.png)
安静状态下出现胸痛,ST段指高,持续时间短暂,不伴异常Q波,应考虑()
A.劳累性心绞痛
B.变异性心绞痛
C.急性心肌梗死
D.急性心肌炎
E.急性肺动脉栓塞
![](https://lstatic.shangxueba.com/sxbzda/h5/images/tips_org.png)
A.劳累性心绞痛
B.变异性心绞痛
C.急性心肌梗死
D.急性心肌炎
E.急性肺动脉栓塞
第2题
B、首先静滴硝酸甘油
C、阿托品0.5mg肌注
D、急诊行PCI
E、止吐、镇痛
如该患者肾功能正常,应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子肝素抗凝A、每次0.75mg/kg
B、每天1.5mg/kg
C、每天1mg/kg
D、每次1.5mg/kg
E、每次1mg/kg
以下哪项为心梗亚急性期的改变A、ST段明显抬高,弓背向上
B、出现病理性Q波,R波降低
C、T波呈V形倒置,两支对称
D、ST段逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置
E、出现异常高大,两支不对称的T波
该患者经溶栓治疗开通血管,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不正确A、注意血压,定期查血糖、血脂
B、口服他汀类降血脂药物
C、只要没有禁忌证,常规使用β受体阻滞剂
D、长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平(心痛定)
E、永久应用阿司匹林
第3题
A.脑梗死
B.短暂脑缺血发作
C.脑出血
D.心源性脑缺血
E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
第4题
B、急性心肌梗死
C、自发性气胸
D、急性心脏压塞
E、肺动脉栓塞
F、主动脉夹层破裂
为明确诊断应立即进行的检查项目是A、血沉
B、血气分析和D-二聚体
C、继续监测心电图演变
D、X线胸片
E、心脏多普勒超声
F、血心肌酶
G、双下肢血管超声
第5题
B、急性心包炎
C、变异型心绞痛
D、急性前壁心肌梗死
E、急性肺动脉栓塞
该类型患者最佳的溶栓时间是A、6~12小时
B、≤6小时
C、≤12小时
D、≤24小时
E、≤48小时
提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是A、T波倒置>0.05mV
B、溶栓24小时内ST段回落>20%
C、溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
D、出现房性心律失常
E、ST段持续抬高
如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死性Q波,则高度提示A、再次心肌梗死
B、室壁瘤形成
C、心肌梗死后综合征
D、冠状动脉溶栓未通
E、心脏破裂
第6题
B、冠心病、心肌梗死
C、肺动脉栓塞
D、气胸
E、主动脉夹层
确诊的首选检查是( )A、多普勒超声
B、血心肌酶
C、胸片
D、血沉
E、继续监测心电图演变
患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/分,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现,可能的原因为( )A、脑梗死
B、短暂脑缺血发作
C、脑出血
D、心源性脑缺血
E、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
第7题
A.心电图示除AVR外导联异常Q波
B.心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高
C.心电图示除AVR外导联T波倒置
D.疼痛与发热同时出现
E.前倾坐位胸痛加重
第8题
B.冠心病、心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.气胸
E.主动脉夹层动脉瘤
确诊的首选检查是A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.血沉
E.连续心电图监测
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
B、急性前壁心肌梗死
C、急性前间壁心肌梗死
D、急性心包炎
E、急性非ST段抬高型心肌梗死
对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CK
B、AST
C、LDH
D、CK-MB
E、ALT
对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓
B、肝素抗凝
C、硝酸酯制剂静脉滴注
D、β-受体阻滞药
E、血管紧张素转换酶抑制剂
经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管
B、PCI开通前降支
C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化
D、尿激酶溶栓
E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情,择期行PCI或CABG术
因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤
B、室间隔穿孔
C、左心室破裂
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
如要明确诊断,应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影
B、心脏CTA
C、心脏超声
D、心电图
E、心脏磁共振成像
患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用A、洋地黄制剂
B、糖皮质激素
C、大量补液
D、主动脉球囊反搏
E、PCI
检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管
B、PCI开通前降支
C、急诊冠状动脉旁路移植+室间隔缺损修补
D、介入封堵室间隔缺损
E、继续IABP辅助+药物治疗稳定病情
第10题
B、稳定型心绞痛
C、不稳定型心绞痛
D、心脏神经症
E、反流性食管炎
首选的检查和治疗是A、行平板运动试验,如阴性,建议到心理科就诊
B、按照冠心病进行长期药物治疗
C、静脉应用硝酸甘油
D、首选冠脉造影
E、直接进行冠脉CT检查以确诊
如该患者进行了动态心电图检查,显示为阳性;进行了冠脉造影检查,但是冠脉造影未发现明显血管病变。该患者应诊断为A、心脏神经症
B、冠心病
C、心脏X综合征
D、没有疾病,不需治疗
E、更年期综合征男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体:胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。
该患者下一步需要的检查不包括A、血常规
B、心肌酶谱
C、心脏ECT
D、继续观察心电图的变化
E、病毒抗体检测
如果该患者心肌酶谱正常,考虑该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、变异型心绞痛
D、心脏神经症
E、结核性心包炎
胸片上显示心影增大呈烧瓶样时,表明心包积液量为A、100ml以上
B、150ml以上
C、250ml以上
D、350ml以上
E、500ml以上
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!