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[主观题]

女性,39岁,发作性胸痛5个月,持续性闷痛,伴左乳刺痛,活动或情绪激动后加重,心电图有ST段改变,睡眠

差。该患者最可能的诊断是A、乳腺炎

B、稳定型心绞痛

C、不稳定型心绞痛

D、心脏神经症

E、反流性食管炎

首选的检查和治疗是A、行平板运动试验,如阴性,建议到心理科就诊

B、按照冠心病进行长期药物治疗

C、静脉应用硝酸甘油

D、首选冠脉造影

E、直接进行冠脉CT检查以确诊

如该患者进行了动态心电图检查,显示为阳性;进行了冠脉造影检查,但是冠脉造影未发现明显血管病变。该患者应诊断为A、心脏神经症

B、冠心病

C、心脏X综合征

D、没有疾病,不需治疗

E、更年期综合征男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体:胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。

该患者下一步需要的检查不包括A、血常规

B、心肌酶谱

C、心脏ECT

D、继续观察心电图的变化

E、病毒抗体检测

如果该患者心肌酶谱正常,考虑该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、变异型心绞痛

D、心脏神经症

E、结核性心包炎

胸片上显示心影增大呈烧瓶样时,表明心包积液量为A、100ml以上

B、150ml以上

C、250ml以上

D、350ml以上

E、500ml以上

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第1题

不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

A、血清γ-谷氨酰转移酶

B、血清碱性磷酸酶及其同工酶

C、血清总胆红素测定

D、血清1分钟胆红素测定

E、血清5′-核苷酸酶

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第2题

杵状指的特点不包括

A、末端指增宽

B、末端指增厚

C、指甲呈拱形隆起

D、指端皮肤与指甲成角≥180°

E、指甲表面粗糙有条纹

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第3题

常伴有合并症的右心衰竭,下述哪项不会出现

A、身体下垂部位水肿

B、胸水

C、肝脏静脉性充血

D、肺水肿

E、颈静脉怒张

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第4题

慢性心功能不全的早期临床表现是

A、下肢水肿

B、舒张期奔马律

C、胸水和腹水

D、肝颈静脉回流阳性

E、阵发性夜间呼吸困难

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第5题

下列哪种疾病无心绞痛表现 ( )

A、肥厚梗阻性心肌病

B、主动脉瓣狭窄

C、隐匿型冠心病

D、主动脉瓣关闭不全

E、风湿性冠状动脉炎

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第6题

女性,18岁,体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心率84次/分,律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压,应做下列哪项处理

A、利尿剂治疗

B、经皮二尖瓣球囊扩张术

C、洋地黄治疗

D、行心脏彩超检查,确定处理方式,追踪观察,避免重体力劳动

E、卧床休息

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第7题

房间隔缺损,最常见的类型是( )

A、原发孔未闭

B、房间隔完全缺如

C、高位缺损

D、卵圆孔未闭

E、继发孔未闭

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第8题

预防PCI后对比剂肾病的最佳措施是( )

A、应用等渗对比剂

B、口服碳酸氢钠片

C、充分水化

D、术后使用利尿药

E、透析

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第9题

凝血酶时间(TT)延长时,加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短,提示血浆中增高的是

A、肝素或类肝素物质

B、纤维蛋白降解产物

C、狼疮抗凝物

D、纤维蛋白原

E、抗心磷脂抗体

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第10题

亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时,可表现为

A、视力突然减退

B、心脏突然出现新的杂音

C、肾区剧痛

D、腹痛加重

E、以上均正确

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