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女,22岁。2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗,紊乱。最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.肺结核
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A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.肺结核
第1题
A、风心病二尖瓣狭窄
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张症
D、支气管肺癌
E、肺结核
第2题
A.风心病二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺结核
第3题
A.风心病二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺结核
第4题
A.风心病二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺结核
第5题
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺炎
第6题
A.风心病二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺结核
第7题
男性,32岁。间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年,咯血2小时。患者1年前受凉后出现咳嗽,咳少许脓性痰,伴痰中带血,约5~10ml/d。无发热、胸闷、胸痛。数天后血痰自行消失。后上述症状曾间断出现3次,均自行好转。1周前淋雨后再次咳嗽、咳黄脓痰,量约20~30ml/d,伴痰中带血。口服"抗生素"(具体不详)后病情无明显改善。2小时前用力大便后咯整口鲜血,量约200ml,伴心悸、头晕、急诊入院。本次发病以来精神、饮食可,睡眠及大小便正常,体重无明显变化。幼年时曾患"麻疹肺炎"。否认肺结核、心脏病痛史。无药物过敏史,无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T37.7℃,P94次/分,R24次/分,BP106/76mmHg。消瘦,口唇无发绀,胸廓无畸形,双肺叩诊清音.双下肺可闻及少许细湿啰音。心界无扩大,心率94次/分,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下来触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,杆状核0.08,Plt255×109/L。胸部X线片:双下肺纹理增粗紊乱,左下肺可见小囊状透亮区,其内可见液平,双下肺多发斑片状影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第8题
男性,37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,咯血2小时。患者5年前开始间断出现咳嗽、咳痰,痰量不多,为黏痰或脓性痰,有时痰中带血。3年前曾行胸部X线片检查示:"右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见透亮区",多次查痰抗酸杆菌阴性。给予抗感染及止血治疗症状可好转。2小时前突然咯鲜红色血液,量约200ml。无发热、胸痛及呼吸困难,急诊就诊。发病以来食欲、大小便及睡眠正常,体重无明显变化。10年前患右上肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体:T36.4℃,P82次/分,R20次/分,BP136/80mmHg。睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无怒张。右上肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。未见杵状指。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC8.5×109/L,NO.78,Plt125×109/L。胸部X线片:右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见数个囊状阴影,与3年前胸片比较无明显变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第9题
B、肺癌
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺错构瘤
为进一步明确诊断,可采用的检查是A、CT
B、经胸壁肺穿刺活检
C、核素扫描
D、痰细菌培养
E、纤维支气管镜
上述患者适宜的治疗方法是A、放射治疗
B、化学治疗
C、抗感染治疗
D、左下肺叶切除术
E、放射治疗+化学治疗
第10题
A、手术治疗
B、放射治疗
C、化学药物
D、中医中药治疗
E、免疫治疗
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