感染性休克补液错误的是（)

重症感染性休克的护理措施，错误的是（ ）

A．迅速补液，扩充血容量

B．密切观察病情变化

C．积极控制感染

D．加强营养

E．心理支持

对高渗性非酮症性昏迷，下列提法何者是错误的?

A.多见于老年人，

B.常见的诱因为感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重的肾疾患等

C.应用小剂量胰岛素治疗，积极补液，纠正休克

D.立即输注碳酸氢钠，纠正酸中毒

E.血糖下降至14mmol/L左右，可以输注5%葡萄糖液加普通胰岛素 (每3～4g葡萄糖加1U胰岛素)治疗

A. 有无消化道出血均可导泻治疗合并高血容量综合征者

B. B.低血压休克期补液应晶胶结合，胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白

C. C.防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素

D. D.发热期高热以物理降温为主

E. E.出现高血容量综合征需透析治疗

下列关于烧伤并发ARDS的说法错误的是

A.本并发症，治疗困难，因此要强调预防，关键在于尽快纠正休克、防止感染

B.一旦并发ARDS，其治疗主要针对肺水肿和肺萎陷，纠正进行性发展的低氧血症，控制感染

C.减轻肺水肿 一般应予以轻度液体正平衡，故应加大补液量，以使肺循环流体静压增加

D.烧伤合并吸入性损伤可以引发ARDS

E.严重烧伤后，特别是在发生休克、全身感染或大手术后患者出现成人型ARDS症状和体征即可诊断

(题干)成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中I度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小

该患者烧伤面积的诊断为

A.烧伤总面积40%

B.烧伤总面积45%

C.烧伤总面积50%

D.烧伤总面积55%

E.烧伤总面积70%

以下诊断哪些是正确的A.化学烧伤

B.烧伤休克失代偿期

C.合并吸人性损伤

D.爆震伤

E.火焰烧伤

本案例烧伤严重程度属于A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.严重烧伤

E.特重度烧伤

急诊应立即采取的措施中，不正确的是A.给予镇静止痛剂

B.使用抗生素和破伤风抗毒素

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.立即就地在现场实施人工呼吸

E.立即进行血型、血常规、电解质等检查

第一个24小时输入液体A.总量约7800ml，根据具体病情调整

B.总量约6700ml根据具体病情调整

C.开始输液的第一个8小时输入总量的1/8

D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半

E.胶体的补充以全血为主

有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的A.早期创面清理后采取暴露疗法

B.来院后立即切痂植皮

C.补液抗感染治疗

D.可用微粒皮、小片自体皮移植

E.手术可分次进行

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性胃炎

C.＋二指肠溃疡

D.急性下壁心肌梗死

E.胆心反射

下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂

B.应加做V3R、V4R、V5R导联

C.应及早应用抗生素

D.应加用胃动力药

E.应加用阿托品

该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.心律失常引起休克

对上述休克的治疗主要应该A.加快心率

B.吗啡静脉注射

C.应用多巴胺

D.应用硝酸甘油

E.大剂量补液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题干）某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。 此时给与的处理不恰当的是A.建立静脉通道，快速补液

B.氧气吸入

C.头低脚高位

D.定时测量血压、脉搏、呼吸

E.观察单位时间内尿量

为了合理补液，最有效的监测指标是A.血压

B.脉搏

C.血常规

D.中心静脉压

E.动脉血气分析

入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10 /L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是A.肺感染

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

【案例】老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是

A.紧急完善术前准备，急诊手术

B.积极补液，抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

E.行腹部CT检查

F.行腹部平片检查

可能的诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆原性胰腺炎

E.肠系膜静脉血栓

F.感染性休克.

G.上消化道穿孔

如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先A.找到穿孔位置，进行修补

B.冲洗腹腔

C.探查胰腺是否坏死

D.切开胆总管

E.切除胆囊

F.清除腹腔内渗出物

可能采取的手术方式为

A.胆囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指肠切除

D.肠切除吻合

E.胆管切开取石、T管引流

F.胃穿孔修补

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患者男性，36岁。60kg，烧伤后2小时入院。患者自述疼痛剧烈，口渴。面色苍白，心率150次／min，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等的水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积为A、7×9%

B、6×9%

C、5×9%

D、4×9%

E、3×9%

该病员Ⅲ度烧伤面积为A、1×9%

B、2×9%

C、3×9%

D、4×9%

E、5×9%

Ⅲ度烧伤创面的处理原则是A、休克期常规切痂

B、开始补液后2小时内切痂

C、休克期过后半月内切痂

D、争取复苏平稳，根据病情尽早切痂

E、常规分次切痂

患者诉口渴。体检：心率150次／min，BP85／65mmHg，患者血容量减少的原因错误的是A、输液量不足

B、感染所致

C、血浆渗出到组织间隙

D、心排出量减少

E、末梢血管扩张

若对该患者实施补液治疗，除生理需要量外，伤后第一个8小时应输入的晶体和胶体溶液量为A、2000ml

B、2210ml

C、2430ml

D、2700ml

E、3430ml

患者女性，2岁，因“面部火焰烧伤后4小时”来诊。意识清，头、面部肿胀，呼吸平稳，声音无沙哑。关于患者早期的一般处理，叙述错误的是A、剪掉全部头发，简单清创

B、早期行暴露疗法

C、做好耳、鼻、咽喉护理，保持鼻腔通畅

D、防治上呼吸道梗阻，做好气管切开准备

E、小儿头面部所占体表面积大，渗出多，早期补液量应稍多，防治休克

患儿清创、换药，见多发大水疱，基底潮红、渗出多，恰当的处理方式是A、用冷水持续湿敷10小时，能减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成

B、外涂自制祖传中药膏后敷料妥善包扎

C、早期磨痂，生物敷料覆盖，以促进愈合

D、伤后7天水肿消退后，行植皮术

E、可选用适当的外用药物，及时换药控制感染，促进愈合