关于支气管哮喘治疗的控制类药物,下列说法正确的是()
A.需要每天使用并长时间维持应用的药物。主要通过其抗炎作用使哮喘患者维持在临床控制状态
B.发作时应用的药物
C.主要通过迅速解除支气管痉挛从而缓解患者哮喘症状
D.不需要每天应用
E.没有症状就不需要应用
A.需要每天使用并长时间维持应用的药物。主要通过其抗炎作用使哮喘患者维持在临床控制状态
B.发作时应用的药物
C.主要通过迅速解除支气管痉挛从而缓解患者哮喘症状
D.不需要每天应用
E.没有症状就不需要应用
第2题
A.使用茶碱类药物以解痉、平喘
B.选用适当抗菌药物控制感染
C.用强镇咳剂(如可待因)减轻发作
D.用中枢镇静剂使病人休息
E.选用β2-受体激动剂等扩张呼吸道
第3题
B、扩张型心肌病
C、支气管哮喘
D、肺部感染
E、急性心肌梗死并发左心衰竭
首选检查为A、X线胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、造影
E、心肌核素扫描
首选治疗方案应为A、β受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂
第4题
B、扩张型心肌病
C、支气管哮喘
D、急性心肌梗死并发左心衰竭
E、支气管肺炎
首选检查为A、X线胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、血清心肌酶
E、心肌核素扫描
首选治疗方案应为A、β受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂
第5题
B、扩张型心肌病
C、支气管哮喘
D、支气管肺炎
E、急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全,左侧心力衰竭
无须尽快完成的检查是A、胸部X线片
B、心电图
C、超声心动图
D、血清心肌酶
E、心肌核素扫描
应首选的治疗方案是A、β-受体阻滞药预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物治疗
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂治疗
入院后经过1个月治疗,心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影:3支病变。超声:二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流,左心室舒张末内径55mm,LVEF 50%,左心室下后壁节段性运动异常。若考虑外科治疗,最佳选择是A、单纯二尖瓣置换
B、单纯二尖瓣成形
C、CABG+二尖瓣成形
D、CABG+左心室成形
E、单纯CABG
第6题
第7题
B、心源性哮喘
C、大叶性肺炎
D、支气管哮喘
E、喘息性支气管炎
为评估病情严重程度,应做的检查是A、血嗜酸性粒细胞
B、肺功能
C、血清IgE
D、血气分析
E、胸部X线
控制急性发作的首选治疗药物是A、酮替芬
B、色苷酸二钠
C、沙丁胺醇
D、泼尼松
E、异丙托溴铵
第8题
病历摘要女性,35岁。间断咳嗽、喘息5年,加重伴发热3天。患者5年前接触刺激性气体后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍,FEV改善率34%",诊为"支气管哮喘"。使用吸入糖皮质激素及支气管舒张药治疗后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高达38.5℃,并出现喘息。自行服用"消炎药、退热药、平喘药",体温略有下降,但喘息无明显好转。昨夜夜间憋气加重,难以平卧,特来院急诊。既往史:无心脏病及其他肺部疾病史,其母自年轻时即患有"支气管炎",长期使用"茶碱类药和祛痰药"治疗,症状控制尚可。查体:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,喘息貌,话语难成句,口唇发绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及中量哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。辅助检查:血常规:WBC13.6×109/L,N0.85,Hb125g/L。胸部X线片示右下肺斑片状渗出阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第9题
麻醉前评估还需进行的检查有()。A.胸部X线片
B.冠状动脉造影
C.血压动态监测
D.肺功能测定
E.动脉血气分析
F.平板运动试验
此时的处理方法有()(提示:患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常论,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/分,双肺呼吸音略粗,未及干、湿性啰音)。A.行胸部CT检查,明确肺部病变情况
B.暂延期手术
C.应用抗生素
D.止咳化痰
E.继续行吸入糖皮质激素控制性治疗
F.24小时面罩吸氧
G.夜间无创呼吸机辅助通气
宜选择的麻醉方法包括()(提示:经过临床处理后呼吸道症状消失,拟于次曰行手术)。A.术前充分的抗胆碱类药物,如阿托品等
B.可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法
C.气管内插管全身麻醉应列为首选
D.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞
E.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞
F.可以选用腰硬联合麻醉
G.可以选用硬膜外麻醉
此时患者可以诊断是()(提示:选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5分钟开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动)。A.坐骨神经阻滞不全
B.腰丛神经阻滞不全
C.药物扩散至硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞
D.药物扩散至硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞
E.药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻
F.出现局部麻醉药中毒症状
需进行的处理包括()(提示:考虑为局部麻醉药中毒,此时患者意识清醒,BP150/90mmHg,册105次/分,自主呼吸25次/分,肌肉颤动明显)。A.面罩纯氧辅助通气
B.循环功能的密切监测和维护
C.下胃管预防反流、误吸
D.静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常
E.静脉注射肾上腺素
F.静脉注射地西泮类药物(如咪达唑仑等)
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题
B、冠状动脉造影
C、胸部X线片
D、肺功能测定
E、动脉血气分析
F、平板运动试验
此时的处理方法有(提示患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/min,双肺呼吸音略粗,未及干、湿性啰音。)A、行胸部CT检查,明确肺部病变情况
B、暂延期手术
C、止咳化痰
D、应用抗生素
E、继续行吸入糖皮质激素控制性治疗
F、24h面罩吸氧
G、夜间无创呼吸机辅助通气
宜选择的麻醉方法包括(提示经临床处理后呼吸道症状消失,拟于次日行腿部手术。)A、术前充分的抗胆碱类药物,如阿托品等
B、气管内插管全身麻醉应列为首选
C、可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法
D、可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞
E、可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞
F、可选用硬膜外麻醉
G、可选用腰硬联合麻醉
此时患者可诊断为(提示选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5min开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动。)A、腰丛神经阻滞不全
B、坐骨神经阻滞不全
C、药物扩散致硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞
D、药物扩散致硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞
E、药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻
F、出现局部麻醉药中毒症状
需进行的处理包括(提示考虑为局部麻醉药中毒,此时患者意识清醒,BP150/90mmHg,HR105次/min,自主呼吸25次/min,肌肉颤动明显。)A、面罩纯氧辅助通气
B、静脉注射地西泮类药物(如咪唑安定等)
C、静脉注射肾上腺素
D、静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常
E、下胃管预防反流、误吸
F、循环功能的密切监测和维护
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