题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女,48岁,因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血

压病史8年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史15年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高165cm,体重75kg。实验室检查未见异常。麻醉前评估还需进行的检查有A、血压动态监测

B、冠状动脉造影

C、胸部X线片

D、肺功能测定

E、动脉血气分析

F、平板运动试验

此时的处理方法有(提示患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/min,双肺呼吸音略粗,未及干、湿性啰音。)A、行胸部CT检查,明确肺部病变情况

B、暂延期手术

C、止咳化痰

D、应用抗生素

E、继续行吸入糖皮质激素控制性治疗

F、24h面罩吸氧

G、夜间无创呼吸机辅助通气

宜选择的麻醉方法包括(提示经临床处理后呼吸道症状消失,拟于次日行腿部手术。)A、术前充分的抗胆碱类药物,如阿托品等

B、气管内插管全身麻醉应列为首选

C、可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法

D、可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞

E、可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞

F、可选用硬膜外麻醉

G、可选用腰硬联合麻醉

此时患者可诊断为(提示选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5min开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动。)A、腰丛神经阻滞不全

B、坐骨神经阻滞不全

C、药物扩散致硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞

D、药物扩散致硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞

E、药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻

F、出现局部麻醉药中毒症状

需进行的处理包括(提示考虑为局部麻醉药中毒,此时患者意识清醒,BP150/90mmHg,HR105次/min,自主呼吸25次/min,肌肉颤动明显。)A、面罩纯氧辅助通气

B、静脉注射地西泮类药物(如咪唑安定等)

C、静脉注射肾上腺素

D、静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常

E、下胃管预防反流、误吸

F、循环功能的密切监测和维护

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第1题

下列描述正确的是

A、骶管上通椎管

B、骶管位于骶骨正中

C、骶管裂孔形状不整齐

D、骶角为进行骶管麻醉的标志

E、下口为骶管裂孔

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第2题

神经肌肉功能监测仪的组成

A、周围神经刺激器

B、上肢刺激器

C、下肢刺激器

D、头部刺激器

E、诱发肌肉收缩效应的显示器

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第3题

氧化亚氮 ( )

A、可致弥散性缺氧

B、比氮气溶解度小

C、能进入含空气的腔内使容积增大

D、从含空气的腔内排出比氮气慢

E、进入含空气的腔内致压力增高

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第4题

Ⅰ型变态反应的特点有

A、也称过敏反应,主要抗体为IgE

B、参与细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞

C、发生机制大致可分为致敏和发敏两个阶段

D、参与的主要介质有组胺等原发介质及白细胞三烯等继发介质

E、临床主要表现包括过敏性休克、呼吸道过敏、消化道过敏及皮肤过敏反应

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第5题

脊髓损伤患者发生呼吸功能异常的原因有

A、肺水肿

B、反常呼吸

C、胃内容物误吸

D、肺不张

E、支气管收缩

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第6题

孕妇分娩时应用下列哪些药物可引起新生儿窒息 ( )

A、吸入麻醉药

B、硫喷妥钠

C、芬太尼

D、安定药

E、静脉麻醉药

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第7题

烧伤后呼吸性酸中毒的原因

A、组织低灌注

B、循环衰竭

C、呼吸道烧伤致呼吸道梗阻

D、急性呼吸衰竭

E、肾功能障碍

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第8题

烧伤患者无法测量血压,判断循环情况可凭

A、听心音

B、测中心静脉压

C、观察创面渗血

D、心电图

E、尿量

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第9题

女性,40岁,身高165cm,因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,拟直视下行二尖瓣置换,需作深静脉置管。右颈内静

脉中位穿刺不顺利,反复穿刺出现咳嗽,听诊右肺呼吸音降低,可能A、损伤动脉

B、针刺及气管

C、损伤胸膜

D、损伤胸导管

E、针刺及喉返神经

穿刺针内血液鲜红,有上涌的感觉,可能是A、穿入颈总动脉

B、穿入颈内动脉

C、穿入颈外动脉

D、穿入颈外静脉

E、穿入锁骨下动脉

放弃颈内改行股静脉穿刺,穿刺点应选择A、股动脉外侧,腹股沟韧带下两横指

B、股动脉内侧,腹股沟韧带下两横指

C、股动脉内侧,腹股沟韧带上方1cm

D、股动脉外侧,腹股沟韧带上方1cm

E、以上都可以

股静脉穿刺点偏高,可能出现的最危险并发症为A、股动脉损伤,局部血肿

B、腹股沟韧带损伤

C、股静脉的损伤

D、髂内动脉损伤,盆腔大出血

E、髂外动脉损伤,盆腔大出血

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第10题

下述哪些药物通过抑制下丘脑调节功能导致体温异常

A、氟烷

B、吗啡

C、苯巴比妥

D、阿托品

E、维库溴铵

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