通气管有哪些作用（）

下列哪些疾病可有小气道通气功能降低?( )

  A．慢性支气管炎  B．支气管哮喘

  C．支气管扩张症  D．大叶性肺炎

  E．小叶性肺炎

小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病?

A．冠心病

B．慢性肺源性心脏病

C．支气管哮喘

D．进行性系统性硬化症

提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施

A.气管插管、辅助机械通气

B.试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO2改善情况

C.病因治疗：积极控制感染

D.舒张支气管，降低气道阻力

E.纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力

F.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能

G.营养支持，保证患者能量和热量的需要

下列哪些检查可确诊

A．肺通气／灌注扫描

B．胸片

C．胸部CT增强

D．肺功能

E．纤维支气管镜检查

原发性肺动脉高压治疗主要针对下列哪些方面进行

A．内膜损伤

B．血管收缩

C．心功能不全

D．改善肺通气

E．血栓形成

患者，女，73岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片显示：右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能等均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次/分。

该患者手术麻醉前，还应当做的辅助检查有（）。A.冠脉造影

B.24小时动态心电图检查

C.肺功能测定

D.胸腹部MRI

E.纤维支气管镜检查

F.痰找结核杆菌

G.动脉血气分析

H.肺穿刺活检

在术前访视该患者时，还可做的简易呼吸功能测定是（）[提示：患者肺功能测定指标如下：最大自主通气量为正常值61%；FEV1（第一秒最大呼气量）75%]。A.潮气量测定

B.用力肺活量测定

C.胸围测定

D.屏气试验

E.Allen试验

F.呼气试验

G.吹火柴试验

H.咳嗽试验

下列哪些指标可以明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全（左侧支气管和总气管套囊均已充气）（）。（提示：患者经过充分的术前检查和准备，拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管）A.手控呼吸时，双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管，左肺无呼吸音，右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音；阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺呼吸音清晰

B.双肺手控通气时，胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管，右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻断左侧管，左肺无呼吸音，右肺呼吸音清晰

C.插管经过顺利，隆突阻挡感明显，纤维支气管镜检查能清晰看到隆突

D.双侧肺通气时血氧饱和度100%，呼气末CO2分压35mmHg

E.双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能够看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处

F.手控呼吸时，双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺有呼吸音；阻断左侧管（套囊充气），左肺听到呼吸音但稍低，右肺无呼吸音；阻断左侧管（套囊放气），左右肺均听到呼吸音

麻醉医师此时可以采取哪些应对措施以纠正低氧血症（）（提示：患者右侧进胸手术，术中仍O2为60%，左肺通气约60分钟后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%）。A.吸入纯氧

B.请外科医师暂停手术

C.双肺通气

D.立即输血

E.应用升压药

F.健侧肺试用20~30mmHgPEEP（呼气末正压通气）

G.继续观察

H.检査双腔管位置

单肺通气的生理变化包括（）（提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%，循环稳定）A.肺内分流增加

B.肺泡-动脉血氧分压差增大

C.通气/血流比例失调

D.低血压

E.高碳酸血症

F.低氧性肺血管收缩（HPV）

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者48岁，男性，体重86kg，因患右支气管扩张咯血，拟于次日在全麻下行右肺叶全切除术。术前有关实验室检查如下：血常规正常；生化报告正常；ECG为窦性心律。该患者术前还需要做哪些必要的检查A、X-胸片

B、肺功能测定.

C、动脉血气分析

D、胸部CT

E、以上都是

若该患者行憋气试验，多长时间提示肺功能基本正常A、＞30秒

B、＞10秒

C、＞20秒

D、＞25秒

E、＞60秒

该患者麻醉气管插管应选择何种类型的导管A、右双腔支气管导管

B、左双腔支气管导管

C、普通气管导管

D、螺旋丝增强型气管导管

E、喉罩

插管后摆体位侧卧位时要注意A、保持循环稳定

B、保持呼吸道通畅

C、保持头颈部与胸廓之间位置不变

D、维持麻醉深度

E、清除呼吸道分泌物

如果选用的是插入右侧DLT，最担心的问题是A、插管困难

B、右上肺开口对位困难

C、损伤大

D、术中需要退管

E、单肺通气不能维持

DLT最准确的对位方法是A、听诊法

B、根据气道压力

C、根据插管深度

D、纤维支气管镜

E、根据身高

麻醉结束后拔除气管导管时，错误的是A、意识恢复

B、能维持良好的自主呼吸

C、呼吸道防御反射恢复

D、气道分泌物清理干净

E、深麻醉状态下拔管

如果拔除气管导管后该患者出现呼吸困难，并出现喉鸣音，你首先考虑可能的原因是A、发生了喉痉挛

B、气管塌陷

C、舌根后坠

D、发生误吸

E、气管异物

假如是喉痉挛，此时应采取的措施A、咽喉部吸引，清除分泌物

B、立即行气管切开

C、托起下颌并用面罩加压供氧

D、立即静脉注入琥珀胆碱行气管插管

E、立即环甲膜穿刺

如何预防上述术毕拔管后的症状A、充分氧合储备后拔管

B、没有二氧化碳蓄积

C、双腔支气管先退至主气管，通气1分钟以上再拔管

D、使用注药型导管，在拔管前先注射表面麻醉药或边拔边注射

E、以上均是

二、选择题（每题2分，共40分） 1.由多种组织构成，具有特定的外部形态和内部结构并执行一定生理功能的植物体组成部分是_________。 A. 中柱 B. 输导组织 C. 器官 D. 维管束 2.下列哪些部分与根的伸长有直接关系：___________。 A. 根冠和分生区 B. 分生区和伸长区 C. 伸长区和根毛区 D. 只有分生区 3．根毛区表皮细胞的主要作用是 、 A．吸收 B．保护 C．通气 D. 分泌 4. 根初生维管组织木质部和韧皮部的排列是___________。 A. 内外排列 B. 散生 C. 相间排列 5. 根的内皮层细胞为凯氏带增厚的植物是___________。 A. 单子叶植物 B. 有次生生长的双子叶植物 C. 草本植物 D. 裸子植物和具有次生生长的双子叶植物 6．侧根发生于___________。 A. 形成层 B. 内皮层 C. 中柱鞘 D. 木质部和韧皮部之间的薄壁组织 7. 皮孔是_____上的通气结构。 A.表皮 B.周皮 C.叶肉 D.茎的韧皮部 8．在方形(如蚕豆)或多棱形(如荨菜的茎中，棱角部分常分布有_____。 A．厚角组织 B．厚壁组织 C．壁组织 D．石细胞 9．双子叶植物茎的初生结构特点主要是_____。 A．具周皮 B．具凯氏带 C．具通道细胞 D．维管束排成不连续的一轮。 10．边材不同于心材之处为边材_____。 A．坚硬 B．色泽深 C．比重大 D．具输导能力 11．木本植物茎增粗时，细胞数目最明显增加部分是 。 A．次生韧皮部 B．维管形成层 C．次生本质部 D．周皮 12. 凯氏带存在于根的_____。 A．中柱鞘 B．中皮层 C．内皮层 D．外皮层 E．表皮 13. 多数茎的木栓形成层最初发生于_____。 A．表皮细胞 B．皮层外缘细胞 C．皮层内侧细胞 D. 中柱鞘 14. 气孔的作用是_____。 A、交换气体 B、贮藏作用 C、运输作用 D、光合作用 15. 广义的树皮是指以哪一层以外的所有组织_____。 A、皮层 B、木栓层 C、栓内层 D、形成层 16．禾谷类作物的叶包括 等部分。 A．叶柄、叶鞘、叶寸、托叶 B．叶柄、汁舌、叶耳、叶片 C．叶鞘、叶舌、叶耳、叶片 D．托叶、叶鞘、叶舌、叶耳、叶片 17． 的叶为异面叶。 A．叶上、下表皮色泽不同 B．叶上、下表皮气孔分布不同 C．叶上、下表皮分别为单层和多层细胞 D．叶肉分化为栅栏组织和海绵组织 18．禾本科植物的气孔器由 组成。 A．哑铃状保卫细胞 B．肾形保卫细胞 C．近菱形的副卫细胞和哑铃状保卫细胞 D．近菱形的副卫细胞和肾形保卫细胞 19．禾本科植物的叶卷缩与下列 结构有关? A．栓细胞 B．硅细胞 C．长细胞 D．泡状细胞 20. 植树时，要保证树苗的成活，不宜采取的措施是 。 A．阴天或傍晚移栽 B．保留所有的枝叶 C．植株根部带土团 D．移栽后要浇足水