题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性病人，4岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛。检查：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤

挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，X线片未见骨折，诊断为

A、绕神经损伤（位于肘部以下）

B、桡神经损伤（位于肘部以上）

C、桡神经损伤（位于腋部）

D、桡神经损伤（位于腕部）

E、桡神经浅支损伤

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更多“男性病人，4岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛…”相关的问题

第1题

男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤。诊断为

A．桡神经损伤(位于腋部)

B．桡神经浅支损伤

C．桡神经损伤(位于腕部)

D．桡神经损伤(位于肘部以下)

E．桡神经损伤(位于肘部以上)

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第2题

A．桡神经损伤(位于腕部)

B．桡神经损伤(位于腋部)

C．桡神经损伤(位于肘部以下)

D．桡神经浅支损伤

E．桡神经损伤(位于肘部以上)

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第3题

患者女性，58岁，因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（±），臂丛神经牵拉试验：左（-），右（-），右上臂外侧感觉迟钝，右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性，垂臂试验阴性，右肩关节外展、后伸活动受限。为明确诊断应首先进行的检查项目包括A、肩关节正位X线片

B、颈椎正侧位X线片

C、血常规

D、心电图

E、肌电图

F、胸部X线片

为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛，还是肩周炎引起的疼痛，需要进一步做的检查是A、颈椎MRI

B、颈椎CT

C、肩关节MRI

D、肩关节CT

E、肱骨CT

F、肱骨MRI

首选的治疗方法不包括A、手法治疗

B、口服药物

C、手术治疗

D、外用膏药

E、局部外敷中药

F、局部物理治疗

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第4题

病例摘要：男性，30岁。高处坠落致右上臂肿痛，畸形，伴左腕活动受限2小时。2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛，畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：T36.3℃，P95次／分，R20次／分，BP112/75mmHg。骨科专科检查按视触动量顺序进行。右上臂中部肿胀，畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。辅助检查：右上臂正侧位X线片显示：右肱骨中段可见斜行骨折线，及一个大碟形骨块，周围多个小骨碎块。断端成角分离移位。

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第5题

男性，60岁，3年来右手第1～3指麻木，右项部和右前臂外侧疼痛，转颈时明显，1年来右手麻木加重，伴右手无力，3个月来双下肢无力，排尿费力、便秘。检查：右手骨间肌萎缩，右腕和手肌力4级，右上肢腱反射低下，双下肢肌力4级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理征阳性.右侧颈6、7痛觉减退，双胸3以下痛觉减退，颈椎X线平片示颈6、7椎间隙狭窄，颈椎4～7骨质增生性改变，下颈椎椎间孔狭窄。( )

A.脊髓炎

B.颈椎病

C.脊髓空洞症

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓髓内肿瘤

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第6题

男性，28岁，右上臂受伤后肿痛、畸形，伴右腕活动受限2小时。患者2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛、畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便。既往身体健康。体格检查：T 36.6℃，P 96次／分，R 19次／分，BP 110/70mmHg。骨科检查：右上臂中部肿胀、畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是

A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果

C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转

D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前

E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

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第8题

男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛可能的诊断有A、右前臂双骨折

B、挤压综合征．

C、右前臂桡动脉损伤

D、筋膜间隙综合征

E、右侧孟氏骨折

F、右侧尺骨骨折

该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有A、右前臂皮肤明显肿胀

B、右前臂肌腹处压痛

C、被动伸直手指时疼痛加重

D、右手主动活动受限

E、桡动脉脉搏减弱

F、前臂旋转功能障碍

该患者目前可以选择的处理方式有A、拍摄前臂X线检查明确诊断

B、石膏固定

C、利尿、碱化尿液

D、立即手术减压

E、静滴甘露醇消肿

F、制动，抬高右臂，严密观察

如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征A、右侧屈腕屈指畸形

B、右侧伸腕伸指畸形

C、右前臂旋转功能障碍

D、右手出现雷诺现象

E、少尿

F、右手手内肌麻痹

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第9题

患者男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是

A．肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

B．拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果

C．尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转

D．为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前

E．若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

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第10题

男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是

A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果

C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转

D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前

E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

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