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[主观题]

病例摘要:男性,30岁。高处坠落致右上臂肿痛,畸形,伴左腕活动受限2小时。2小时前从高处坠落,右臂着

地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛,畸形,不能活动;右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体:T36.3℃,P95次/分,R20次/分,BP112/75mmHg。骨科专科检查按视触动量顺序进行。右上臂中部肿胀,畸形,反常活动。压痛明显,肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。辅助检查:右上臂正侧位X线片显示:右肱骨中段可见斜行骨折线,及一个大碟形骨块,周围多个小骨碎块。断端成角分离移位。

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第1题

病史摘要男性,33岁,半小时前左上胸部被汽车撞伤后呼吸困难急诊入院。既往体健。查体:P148次/分,R40

次/分,BP80/50mmHg。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉轻度充盈。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋),局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部,下至上腹部均有握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音正常,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第2题

尿路感染的鉴别诊断

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第3题

简要病史:男性,19岁。间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕

以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第4题

体格检查考试项目:测量血压(间接测量法,报告测量结果)。

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第5题

【简要病史】男性,48岁,尿流变细6个月,剧烈腰痛2周来诊。

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第6题

患者男性,21岁,突发气急1天,经体检疑诊左侧气胸,X线检查确诊为气胸,左肺压缩50%以上。急需实施胸

膜腔穿刺--气胸排气治疗(在医学模拟人上操作)。

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第7题

【简要病史】男性,30岁,间断性咯血1周。

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第8题

简要病史女性,20岁。主诉:突发左侧头部跳痛4小时,就诊。

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第9题

请演示颈淋巴结的检查方法。(须口述检查内容)

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第10题

简要病史:男性,29岁,转移性右下腹痛伴恶心2天入院。

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