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[主观题]

患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心

前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是

A、输血、输液纠正休克

B、行胸腔闭式引流术

C、气管插管,辅助呼吸

D、行剖胸探查术

E、清创缝合胸壁伤口

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第1题

一患者左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是( )。

A.立即剖胸手术

B.气管插管,辅助呼吸

C.行胸腔闭式引流术

D.清创缝合胸壁伤口

E.输血、输液纠正休克

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第2题

一病人左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是( )。

A.立即剖胸手术

B.气管插管,辅助呼吸

C.行胸腔闭式引流术

D.清创缝合胸壁伤口

E.输血、输液纠正休克

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第3题

患者,男性,37岁,被刀刺伤左胸部。查体:左胸第3肋间腋中线处有4cm长的伤口,在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声,并见有血液流出,呼吸急促。现场护士首要的急救措施是

A.吸氧

B.使用镇痛药

C.止血

D.建立静脉通道

E.封闭胸部伤口

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第4题

男,19岁。胸骨左缘第4肋间刀刺伤半小时就诊。查体:脉搏160次/分,血压40/20mmHg,神志不清,颈静脉怒张,呼吸微弱,心音遥远,应该立即采取的治疗措施为

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第5题

男,19岁。胸骨左缘第4肋间刀刺伤半小时就诊。查体:脉搏160次/分,血压40/20mmHg,神志不清,颈静脉怒张,呼吸微弱,心音遥远,应该立即采取的治疗措施为

A.口服维拉帕米

B.口服胺碘酮

C.口服地高辛

D.射频消融术

E.口服美托洛尔

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第6题

患者,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。患者经上述处理后,血压仍不能回升,则应采取的措施()

A. 进一步检查胸腔有无活动出血

B. 大量补液

C. 强心利尿

D. 大量输血

E. 剖胸探查

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第7题

男性,30岁,半小时前胸部被刺伤,伤口位于左前胸第4肋间胸骨旁约2cm处,伤口有少量鲜血外溢,患者颈静脉怒张,呼吸短促,脉细数,呈休克状,左肺呼吸音明显减弱,右肺呼吸音正常,气管未移位,首先应考虑

A、开放性气胸

B、张力性气胸

C、外伤性血胸

D、心脏压塞

E、外伤性血气胸

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第8题

患者,男,50岁。左胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。查体:脉搏96次/分,血压80/60mmH9,口唇发绀,气管左移。胸骨右缘第5肋问有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排痰、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气

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第9题

男,31岁,左前胸被人用刀刺伤,烦躁不安,面色苍白,继而反应淡漠,脉搏细弱,血压测不到。左前胸第4肋间胸骨旁有2cm长伤口不断流血,诊断为

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第10题

患者男,26岁,因“20 min前被刀刺伤右前胸壁,咳血痰,呼吸困难”来诊。查体:BP 105/77 mmHg,P 90次/min,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见长2 cm的创口,随呼吸有气体进出伤口。患者纵隔的位置是A、左偏

B、右偏

C、在中线左右摆动

D、在右侧与正中间摆动

E、在左侧与正中间摆动

该患者的紧急处理为A、立即闭合胸部创口

B、静脉输液

C、胸腔闭式引流

D、拍摄胸部X线片

E、开胸探查

患者入院后,又出现呼吸困难,轻度发绀,右侧胸壁皮下气肿加重,X线胸片:纵隔左侧移位,膈肌水平可见液平面,最佳处理为A、立即输血

B、准备手术探查

C、粗针头穿刺胸膜腔减压

D、伤口清创并胸腔闭式引流

E、气管插管呼吸机辅助呼吸

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