患儿女，1岁，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹

A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、支原体

E、结核杆菌

10个月婴儿，因发热、咳嗽一周来诊查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征(十)，两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L，N85%，L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为（ ）

10个月婴儿，因发热、咳嗽一周来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L，N 85%，L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为

A．腺病毒肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．衣原体肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

E．金葡菌肺炎

10个月婴儿，因发热、咳嗽一周来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L，N85%，L15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为

A．腺病毒肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．衣原体肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

E．金葡菌肺炎

患儿，女，6岁，因发热伴咳嗽、流涕、结膜充血3天入院。患儿3天前开始发热，体温38.5-40℃，持续不降，伴有流涕、咳嗽，结膜充血。入院当天发现耳后、发际、颈部有红色斑丘疹，疹间皮肤正常。患儿患病以来精神萎靡，大小便正常。 体格检查：T: 40℃，P:130 次/min R:35次/分。精神较差，嗜睡。结膜充血、口腔黏膜红。双肺呼吸音粗，心音有力律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。 辅助检查：血常规示WBC4*109/L。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 讨论： 1. 请问该患儿可能的诊断是什么？为什么？ 2. 该患儿的病原体可能是什么？有何特点？如何导致发病？ 3. 该患儿有哪些典型的临床表现？其皮疹有和特点？患儿易患哪些并发症？ 4. 如果你是该患儿的责任护士，你将配合医嘱为患儿做哪些辅助检查？ 5. 你将配合医生做哪些治疗？出现并发症如何治疗？ 6. 你觉得该患儿主要的护理问题有哪些呢？ 7. 请问你将如何指导家属降低体温？ 8. 请问你将如何指导家属进行皮肤护理？ 9. 你作为责任护士，将哪些方面来了解和观察患儿的病情？特别是什么情况下预示有可能发生并发症？ 10. 请问你将如何指导家属预防该疾病的传播？ 11. 在家的时候，患儿经常和弟弟一起玩耍，请问该如何管理？ 12. 患儿顺利出院，请问你将如何指导家属出院后的注意事项？

女，63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体：体温 38．5℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷， 右下肺叩浊音，呼吸音弱，少量湿啰音，心 率120次/分，心律齐，心界正常，无杂音。血 WBC l4×109/L，胸片示右下肺大片模糊阴 影，Pa02 60mmHg。下列治疗措施中，除了

A.补充血容量

B.抗感染治疗

C.对症应用止咳祛痰药

D.机械通气

E.高流量吸氧

患儿，男，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下3．5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是

A．大剂量使用镇静剂

B．间断吸氧

C．使用利尿剂

D．使用快速洋地黄制剂

E．吸痰清理呼吸道

患儿，10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染，2天前出现咳嗽、气促、发热、烦躁不安。查体：口唇发绀，R48次/分，P188次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺中、小水泡音，肝肋下3.5cm，双下肢轻度水肿。初步诊断为

A、房间隔缺损合并心力衰竭

B、房间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭+肺炎

D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎+低钾

E、房间隔缺损合并心力衰竭+低钾

1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、支原体肺炎

E、腺病毒肺炎

选用什么抗生素为合适A、红霉素

B、苯唑西林

C、青霉素剂量加大

D、氨苄西林十庆大霉素

E、利巴韦林(三氮唑核苷)

2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。若发现颈强（+），拟应尽快实施的辅助检查是（）

A．脑CT

B．脑脊液常规、生化、培养

C．胸片

D．免疫全套

E．血气和血清电解质检查

F．PPD试验

G．提示：脑脊液检查结果：蛋白0.98g/L，氯化物90mmol/L，糖2.72mmol／L，细胞数332×10/L，其中白细胞286×10/L，多核41%，单核61%，涂片未找到细菌。）