题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛（)，脾未扪及，

男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛()，脾未扪及，TB48pmol/L，CB16mol/L，ALT>400U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L，ALP90U/L，Y-GT139U/L，尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型

A、溶血性黄疸

B、肝细胞黄疸

C、肝内胆汁淤积性黄疸

D、肝外胆汁淤积性黄疸

E、先天性黄疸

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更多“男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、皮肤…”相关的问题

第1题

男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛(+)，脾未扪及，TB 48pmol/L，CB 16mol/L，ALT>400U，天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U，ALP 90U，Y-GT139U，尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型（）

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第2题

男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛(+)，脾未扪及，TB48pmol/L，CB16mol/L，ALT>400U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L，ALP90U/L，Y-GT139U/L，尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型

A、溶血性黄疸

B、肝细胞黄疸

C、肝内胆汁淤积性黄疸

D、肝外胆汁淤积性黄疸

E、先天性黄疸

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第3题

男性，38岁，发热1周伴乏力，纳差，恶心，尿黄而入院。检查：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下1.5cm软有触痛，脾未及。化验：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，为进一步诊断下列检查哪项不必要

A、抗HAV-IgM

B、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBc

C、抗HEV

D、腹部B超检查

E、腹部核磁共振检查

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第4题

男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、急性瘀胆型肝炎

D、急性重型肝炎

E、慢性瘀胆型肝炎

有效的治疗是A、病原学治疗

B、肝移植

C、对症治疗

D、调节免疫

E、应用皮质激素

如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为A、坏死后肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、慢性重型肝炎

E、原发性肝癌

其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为A、20％

B、30％

C、30％～50％

D、40％～60％

E、70％以上

根据病例特点，从病原学考虑感染的是A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

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第5题

男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol/1，ALT220U/L，γ-GT、胆固醇升高。

本病人应诊断为

A．急性黄疸型肝炎

B．急性重型肝炎

C．急性瘀胆型肝炎

D．急性重型肝炎

E．慢性瘀胆型肝炎

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第6题

男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验，血清TBIL46moll／L，DBIL25/μmoll/L，ALT210U/L，AFP280μg/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性，最可能的诊断是

A．急性乙型病毒性肝炎

B．慢性乙型病毒性肝炎(中度)

C．慢性重型肝炎

D．肝硬化

E．原发性肝癌

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第7题

男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL46μmoll/L、DBIL25μmoll/L，ALT210U/L，AFP280μg/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是

A．急性乙型病毒性肝炎

B．慢性乙型病毒性肝炎(中度)

C．慢性重型肝炎

D．肝硬化

E．原发性肝癌

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第8题

男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验，血清TBIL46moll/L，DBIL25/μmoll/L，ALT210U/L，AFP280μg/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性，最可能的诊断是

A．急性乙型病毒性肝炎

B．慢性乙型病毒性肝炎(中度)

C．慢性重型肝炎

D．肝硬化

E．原发性肝癌

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第9题

病人，男性，24岁。3天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查：皮肤巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为“急性黄疽型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是（）。

A．高蛋白、高碳水化合物饮食

B．高热量、低脂饮食

C．高蛋白、低脂饮食

D．高碳水化合物、高维生素饮食

E．清淡、易消化的饮食

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第10题

男性，18岁，发热、乏力、厌油腻食物2周，皮肤、巩膜黄染1周...

男性，18岁，发热、乏力、厌油腻食物2周，皮肤、巩膜黄染1周。患者于2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心、发热，体温最高38.3℃，服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适，无畏寒、寒战，无皮肤瘙痒，无咳嗽、咳痰。1周前家人发现皮肤和巩膜发黄，尿色加深，呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。1个月前曾在"大排档"生食海鲜。无输血史，无疫区居住、旅行史，无慢性肝病家族史。查体：T36.7℃，P82次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染，未见皮疹和出血点，无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软，肝肋下3cm，质软，压痛（+），脾肋下未触及，肝区叩击痛（+），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。实验室检查：肝功能：ALT425U/L，AST160U/L，TBi1129μmol/L，DBi192μmoliL，Alb45g/L。血常规：Hb126g/L，WBC5.2×10⁹/L，NO.65，L0．30，Plt200×10⁹/L。尿胆红素（+），尿胆原（（+）。抗HAV-lgG和抗HAV-lgM均（+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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