患者男，25岁。支气管肺炎，医嘱青霉素80万单位静脉滴注，滴注前先行青霉素皮试。以下注射操作正确的

患者，女， 26 岁，因感冒、支气管肺炎，到医院就诊。医嘱于青霉素 80 万 U肌注，2 次／日，常规皮试阴性，观察 30 分钟，患者无不良反应离院， 4 小时 后患者由家人以急症送回医院，患者已出现胸闷、口唇青紫、呼吸困难、大汗淋 漓、脉搏细弱、血压下降至 60／45mmHg 。同时合并大小便失禁。临床诊断：青 霉素过敏性休克。立即给予患者平卧、氧气吸入，皮下注射肾上腺素 1mg，按医 嘱静注高渗糖及阿托品 0.5mg。随后出现抽搐、呼吸不规则，脉搏触摸不到，患 者呈昏迷状，心电图示室颤波，立即电击除颤，建立静脉通道，遵医嘱静注地西 泮 10mg、地塞米松 20mg、利多卡因 200mg等，行心肺复苏，气管插管接呼吸机， 心电监护，抗休克，导尿并留置尿管。 继之出现肺水肿症状， 双肺底大量湿罗音， 皮下注射吗啡 10mg，静注毛花苷 C （西地兰）0.4mg、地塞米松 20mg、氨茶碱 0.125g等，呼吸机接酒精湿化瓶， 抢救 2 小时后患者呼吸心跳恢复， 心电图示窦性心动过速，心率 140 次／分，血压 100／83mmHg ，12 小时后意识转清醒。 问题： 1.青霉素皮试阴性，解释患者仍会出现过敏性休克的原因。 2.试述临床上注射青霉素抗生素时应注意事项以及出现过敏性休克应采取的急救措施。

观察30分钟，患者静脉注射无不良反应, 注射完毕离院，4小时后患者有家人以急诊送回医院，患者已出现胸焖、口唇青紫、呼吸困难、大汗淋漓、脉搏细弱、血压下降致60/45mmHg。同时合并大小便失禁。临床诊断：青霉素过敏性休克。 问题：1）青霉素过敏性休克属于哪种类型的超敏反应（４分）？ 2）试述该种超敏反应的发生机制（６分）。

霉素3克加入0.9%生理盐水250ml静脉点滴，患儿张某有青霉素过敏史.护士王某与护生刘某配好点滴核对无误来到患儿床边.核对患儿后，在王某的指导下，刘某扎起止血带.正在这时，室外有人找护士王某，王护士对刘护生关照了一声＂仔细找静脉＂就离开了病房.护生找不到合适的静脉，转向8床，与患者核对后，静脉穿刺成功，随手拿起靠近患儿张某的点滴输上.在护生准备给7床李某输液找静脉的过程中，8床患儿诉说心里难受，刘护生调慢输液滴速后去找指导老师王某.王某回病室后，发现李某的点滴挂到张某的身上，急停输液此时血压为70/50mmHg，面色苍白，脉搏细速，四肢厥冷，呼吸60次/分，急告医生，按过敏性休克，医护奋力抢救，40分钟后因抢救无效死亡.

A、腹部

B、臀中肌和臀小肌

C、臀大肌

D、上臂三角肌

E、大腿内侧肌

A．臀

B．臀中、小肌

C．三角肌

D．股外侧肌

E．三角肌下缘

患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：()

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.青霉素酶

D.苯海拉明E.苯巴比妥

男性患者，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素过敏试验（+），宜用（ ）

A、四环素

B、氯霉素

C、头孢唑啉

D、磺胺嘧啶

E、红霉素

男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用

A．氯霉素

B．四环素

C．头孢唑啉

D．磺胺嘧啶

E．红霉素

患者男性，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用

A、氯霉素

B、四环素

C、头孢唑啉

D、磺胺嘧啶

E、红霉素

男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用

A．氯霉素

B．四环素

C．头孢唑啉

D．磺胺嘧啶

E．红霉素