患儿，女，2岁，因支气管肺炎入院,T39.7°C，P122次/分，呼吸25次/分，医嘱:青霉素40万单位 im qid,青霉素皮试阴性后，肌肉注射应选择在：

患儿女，2岁半。生长发育落后于同龄小儿，哭闹时出现下半身发绀，现因发热、咳嗽、气急2天入院。查体：T 39.2℃，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，心前区隆起，HR 140次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强，有毛细血管搏动征。该患儿可能患有A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

该患儿已出现的并发症是A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、脑血栓

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、脑脓肿

该患儿出现毛细血管搏动征的原因是A、收缩压增高

B、收缩压降低

C、舒张压增高

D、舒张压降低，脉压增大

E、收缩压和舒张压均降低

该患儿出院时，护士对其家长做健康指导，不妥的是A、合理安排患儿的饮食、生活

B、按时进行预防接种

C、避免到公共场所、人群集中的地方

D、应卧床休息，手术前避免一切活动

E、定期复查，择期手术

患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：T 38℃，鼻翼扇动，三凹征(+)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为

A．婴幼儿哮喘

B．支气管肺炎

C．急性支气管炎

D．上呼吸道感染

E．支原体肺炎

患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：T38℃，鼻翼煽动，三凹征(＋)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为

A．婴幼儿哮喘

B．支气管肺炎

C．急性支气管炎

D．上呼吸道感染

E．支原体肺炎

患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。该患儿最可能的诊断是A、支气管扩张

B、肺囊肿

C、支气管异物

D、肺结核

E、支气管肺炎

最需要进一步明确的是A、院外治疗经过

B、家庭和生活环境状况

C、发病时有无异物吸入

D、X线

E、有无过敏史

为明确诊断，需要首先进行的辅助检查是A、肺功能

B、心电图

C、过敏原皮肤试验

D、CT

E、痰培养

如诊断明确后，需要进行的治疗是A、长期随访

B、气管切开

C、拍背

D、支气管镜

E、雾化治疗

2岁女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T 38.9℃，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整无杂音，肝右肋下1.5cm。剑下3cm。下一步最适宜的处理是

A．加用支气管解痉剂

B．加用洋地黄制剂

C．机械通气辅助治疗

D．胸部X线检查

E．不用特殊处置，继续原治疗

患儿，女，18个月，因咳喘2天人院。体检：T38℃，鼻翼煽动，三凹征(+)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为

A．婴幼儿哮喘

B．支气管肺炎

C．急性支气管炎

D．上呼吸道感染

E．支原体肺炎

女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A.右上肺癌

B.右上肺结核

C.右上包裹性积液

D.右上大叶性肺炎

E.右上支气管扩张症

女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38．5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上肺2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A.右上肺癌

B.右上肺结核

C.右上包裹性胸腔积液

D.右上大叶性肺炎

E.右上支气管扩张症

(75～77题共用题干)

患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时人院，人院体温39．5℃，心率l80次／分。呼吸78次／分，肝肋下 3cm，心电图示T波低平。

75．该患儿可能的诊断为

A．支气管炎

B．肺炎合并心衰

C．支气管哮喘

D．腺病毒性肺炎

E．哮喘性支气管炎

6个月女婴，4天来咳嗽，发热，T 38～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗，查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下3. 5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

A.支气管肺炎

B.支气管肺炎、心力衰竭

C.支气管肺炎、佝偻病初期

D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期