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[主观题]

患儿女,2岁半。生长发育落后于同龄小儿,哭闹时出现下半身发绀,现因发热、咳嗽、气急2天入院。查体:T

39.2℃,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,心前区隆起,HR 140次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强,有毛细血管搏动征。该患儿可能患有A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

该患儿已出现的并发症是A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、脑血栓

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、脑脓肿

该患儿出现毛细血管搏动征的原因是A、收缩压增高

B、收缩压降低

C、舒张压增高

D、舒张压降低,脉压增大

E、收缩压和舒张压均降低

该患儿出院时,护士对其家长做健康指导,不妥的是A、合理安排患儿的饮食、生活

B、按时进行预防接种

C、避免到公共场所、人群集中的地方

D、应卧床休息,手术前避免一切活动

E、定期复查,择期手术

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第1题

患儿,女,生后二十天,近两天患儿不爱吃,不爱哭,不爱动,体重未长。黄疸退而又出现而入院,查血:白细

胞总数升高,核左移,C反应蛋白增加,血培养阳性。下列哪些症状与患儿的疾病有关A、体温不稳定

B、腹泻

C、呼吸气促

D、角弓反张

E、呼气时呻吟

F、苦笑面容

G、腹胀

H、哭声弱

该患儿经检查确诊为新生儿败血症,下列哪些护理措施是正确的A、体温低或体温不升时,及时予以保暖措施

B、及时处理局部病灶

C、密切观察病情变化

D、必须母乳喂养

E、防止感染继续蔓延扩散

F、给予氧气吸入

G、保证抗菌药物有效进入体内

H、注意药物的毒副作用

患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,二眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是A、低血钙

B、低血糖

C、化脓性脑膜炎

D、缺氧缺血性脑病

E、颅内出血

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第2题

对于咽-结合膜热,下列叙述正确的是( )A、由腺病毒所致B、好发于春夏季C、可伴胃肠道症状D、可在儿

对于咽-结合膜热,下列叙述正确的是( )

A、由腺病毒所致

B、好发于春夏季

C、可伴胃肠道症状

D、可在儿童机构中流行

E、以发热、咽炎、结合膜炎为特征

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第3题

关于婴儿痉挛症的特点,下列叙述正确的是( )A、起病的高峰年龄为4~6个月B、均为原发性癫痫C、脑电

关于婴儿痉挛症的特点,下列叙述正确的是( )

A、起病的高峰年龄为4~6个月

B、均为原发性癫痫

C、脑电图为高峰失律

D、常伴有智力发育迟滞

E、可用ACTH治疗

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第4题

营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有A、表情呆滞,嗜睡,智力动作发育落后,甚至退步B、

营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有

A、表情呆滞,嗜睡,智力动作发育落后,甚至退步

B、哭时泪少,不易出汗

C、头、肢体震颤

D、感觉异常,膝反射减弱

E、腹壁反射及提睾反射消失

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第5题

对未能接受主动免疫的儿童,与传染病患者接触后,可注射丙种免疫球蛋白进行被动免疫,目前主要用于A

对未能接受主动免疫的儿童,与传染病患者接触后,可注射丙种免疫球蛋白进行被动免疫,目前主要用于

A、预防麻疹

B、预防破伤风

C、预防腮腺炎

D、预防水痘

E、预防乙型肝炎

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第6题

患儿男性,5岁,因"全身水肿6天"入院。患儿于6天前无明显诱因出现双眼睑水肿,渐至双下肢,近两天出现

阴囊水肿,伴尿量减少。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压91/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿意识清楚,精神欠佳,双眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,阴囊轻度水肿。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞每高倍视野1~2个,门诊拟诊为肾病综合征收入院。入院后,对患儿疾病有诊断意义的检查是( )A、血沉

B、肾功能

C、胆固醇

D、血清蛋白电泳

E、24小时尿蛋白定量

F、抗链球菌溶血素"0"(ASO)

提示:患儿住院后第2天,医生开具医嘱,对患儿做24小时尿蛋白定量检查。护士为患儿留取24小时尿标本。正确留取24小时尿标本的方法及注意事项是( )A、告知家长留尿时段的起始和截止时间,留取前应将尿液排空,然后收集该时段内(不含截止时间点)排出的所有尿液

B、告知家长留尿时段的起始和截止时间,留取前应予患儿多饮水,然后收集该时段内(含截止时间点)排出的所有尿液

C、嘱患儿将尿排在含有防腐剂的集尿器内

D、集尿器应保存在2~8℃的条件下

E、应在集尿器中加入40%甲醛

F、应在集尿器中加入0.5%~1%甲苯

G、将24小时内的尿液混匀后记录总量,取10~20ml送检

提示:该患儿辅助检查结果提示:血胆固醇11.02mmol/L,血浆总蛋白40.1g/L,白蛋白20g/L;尿素氮6.28mmol/L,24小时尿蛋白定量2.58g/24h,胸部X线平片无明显异常。患儿诊断为单纯性肾病综合征。该患儿目前首选的治疗方案是( )A、地塞米松口服

B、泼尼松口服1.5~2年

C、泼尼松口服+口服环磷酰胺

D、泼尼松口服+环磷酰胺冲击

E、泼尼松口服6~9个月

F、泼尼松口服+呋塞米静脉注射

G、环孢素A口服

患儿口服泼尼松治疗期间,可能发生的不良反应是( )A、体重下降

B、库欣综合征

C、高血压

D、消化道溃疡

E、骨质疏松

F、全身关节疼痛

G、感染

关于长期口服泼尼松治疗患儿的用药指导,下列叙述正确的是( )A、每日监测血压

B、服药应在饭前服用

C、及时补充维生素D及钙

D、给予患儿含钾丰富、低盐、高糖饮食

E、严格遵医嘱每日定时服药,不可随意增减药量

F、注意调节患儿情绪,合理安排日常活动,避免发生意外

提示:患儿入院后第6天,24小时尿量约550ml,患儿眼睑及双下肢仍水肿,阴囊中度水肿。该患儿发生水肿的原因是( )A、低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C、毛细血管通透性增加

D、肾小球滤过率下降

E、低血容量使交感神经兴奋性降低

F、心功能不全

关于该患儿应采取的利尿消肿措施,目前不宜选用的是( )A、螺内酯口服

B、氢氯噻嗪口服

C、呋塞米静脉注射

D、低分子右旋糖酐静脉滴注后给予呋塞米

E、人血白蛋白静脉滴注后给予呋塞米

F、血浆静脉滴注后给予呋塞米

对水肿患儿,应采取的护理措施是( )A、限制活动,绝对卧床休息

B、监测体重和病情变化,记录24小时出入量

C、限制钠盐和水分的摄入,补充足量的优质蛋白

D、遵医嘱使用利尿药或其他药物,观察药物疗效及不良反应

E、加强皮肤护理,阴囊用棉垫托起

F、静脉穿刺尽量一次成功,禁止肌内注射

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第7题

与新生儿所需温度有关的指标有A、身高B、体重C、头围D、胎龄E、日龄

与新生儿所需温度有关的指标有

A、身高

B、体重

C、头围

D、胎龄

E、日龄

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第8题

在下列小儿生长发育的特点中,哪些是正确的A、新生儿生理性体重下降为出生体重的10%以内B、出生时男

在下列小儿生长发育的特点中,哪些是正确的

A、新生儿生理性体重下降为出生体重的10%以内

B、出生时男婴体重平均大于女婴

C、男孩乳牙退换时间与女孩相同

D、男孩的骨骼发育较女孩快

E、女孩青春期的加速生长比男孩早2年

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第9题

引起新生儿病理性黄疸常见的感染性疾病有A、新生儿肝炎B、先天性胆道闭锁C、新生儿溶血症D、母乳性黄

引起新生儿病理性黄疸常见的感染性疾病有

A、新生儿肝炎

B、先天性胆道闭锁

C、新生儿溶血症

D、母乳性黄疸

E、新生儿败血症

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第10题

患儿,女,14天,顺产,母乳喂养。生后第5天,吃奶少,不哭,体温37.4℃,皮肤中度黄染,脐周红肿,可见少许

分泌物,稍臭,腹软,肝肋下3cm。最可能的诊断是A、新生儿溶血症

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、新生儿寒冷损伤综合征

E、新生儿黄疸

入院后护士首先应协助医生处理的是A、脐部护理

B、蓝光疗法

C、静脉输注抗生素

D、静脉输注血浆

E、立即采血做细菌培养

下列哪项治疗最正确A、光疗

B、换血

C、输新鲜血

D、抗生素治疗

E、输血浆

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