男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，

第1题

男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct 40％。下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术

B、胸部X线片

C、开胸探查

D、重复胸腔穿刺

E、动脉血管造影

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑A、立即拍摄胸部X线片

B、全面询问病史并查体

C、立即行胸至腰椎CT摄片

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶、BUN检测

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、继续大量输血扩容

D、紧急开胸手术

E、给予止血药物

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第2题

男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct 40％。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑A、立即拍摄胸部X线片

B、全面询问病史并查体

C、立即行胸至腰椎CT摄片

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶、BUN检测

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、继续大量输血扩容

D、紧急开胸手术

E、给予止血药物

下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术

B、胸部X线片

C、开胸探查

D、重复胸腔穿刺

E、动脉血管造影

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第3题

男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。入院诊断最可能为A、|血胸伴失血性休克

B、气胸伴心脏受压

C、心包填塞伴血胸

D、大血管断裂伴胸膜外血肿

E、肺动脉栓塞

下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术

B、胸部X线摄片

C、开胸探查

D、重复胸腔穿刺

E、动脉血管造影

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、予去甲肾上腺素

C、继续大量输血扩容

D、紧急开胸手术

E、给予止血药物

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑A、立即拍摄胸部X线片

B、全面询问病史并查体

C、立即行胸椎至腰椎CT摄片

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶、BUN检测

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第4题

男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%

入院诊断最可能为

A．血胸伴失血性休克

B．气胸伴心脏受压

C．心包填塞伴血胸

D．大血管断裂伴胸膜外血肿

E．肺动脉栓塞

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第5题

男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%

入院诊断最可能为

A．血胸伴失血性休克

B．气胸伴心脏受压

C．心包填塞伴血胸

D．大血管断裂伴胸膜外血肿

E．肺动脉栓塞

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第6题

男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。入院诊断最可能是A、肺动脉栓塞

B、气胸伴心脏受压

C、心包填塞伴血胸

D、大血管断裂

E、血胸伴失血性休克

下一步诊断应首先考虑A、再次胸腔穿刺

B、腹腔穿刺

C、胸部平片

D、开胸探查

E、动脉血管造影

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、紧急开胸手术

D、继续大量输血扩容

E、给予止血药

上述处理后血压逐渐升至130／80mmHg，心率100／min，应考虑A、立即拍摄胸部平片

B、仔细查体

C、立即行胸腰椎CT检查

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶检测

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第7题

患者男性，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

A.间断呼吸

B.潮式呼吸

C.毕奥呼吸

D.鼾声呼吸

E.呼吸困难

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第8题

男性，47岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁8cm×8cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是

A．多根肋骨骨折

B．闭合性气胸

C．开放性气胸

D．张力性气胸

E．多根多处肋骨骨折

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第9题

患者男，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、电解质紊乱

D、呼吸兴奋剂过量

E、并发心力衰竭

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第10题

患者男性，40岁，交通事故致复合创伤后1h入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停10s后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

A．间断呼吸

B．潮式呼吸

C．毕奥呼吸

D．鼾声呼吸

E．呼吸困难

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