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[单选题]

女,45岁。前额部疖肿10天,多次挤压排脓。今突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40°C,P90次/分,R26次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,前额红肿,伴脓头,胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2x10^9/L,核左移。血培养()。该患者目前的主要诊断是(题号:52)()

A.脓毒症

B.额部蜂窝织炎

C.菌血症

D.颅内感染

E.感染性休克

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第1题

女,45岁,右面部疖肿10天,多次挤压排脓,今突发寒战、高热伴头晕,无抽搐。查体:T 40°C,R 26次/分,BP 100/70 mmHg,右面部肿胀,口唇无偏斜,胸壁及肢体皮下可见出血斑,血WBC 20×109/L,核左移,该患者目前的诊断是

A.右腮腺脓肿

B.菌血症

C.感染性休克

D.颅内感染

E.脓毒症

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第2题

女,45岁,右面部疖肿10天,多次挤压排脓。今突发寒战高热伴头晕,无抽搐。查体:T40度,R26次/分,BPl00/70mmHG。右面部肿,口唇无偏斜,胸壁及肢体皮下可见出血斑,血WBC20X 109/L,核左移。该患者目前的诊断是

A.右腮腺脓肿

B.菌血症

C.感染性体克

D.颅内感染

E.脓毒症

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第3题

女,45岁。右面部肿10天,多次挤压,今突发寒战高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,R26次/分,

A.右腮腺脓肿

B.菌血症

C.感染性休克

D.颅内感染

E.脓毒症

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第4题

【病例摘要】吴某,女,18岁,学生,于2011年11月25日就诊。患者3岁时突发高热,失语伴右半侧肢体抽搐,在某医院诊断为"乙型脑膜炎",经过治疗(具体用药不详)后症状好转,出院后发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视,持续十几秒钟自行缓解,在多家医院诊断为"癫痫",给予卡马西平200mg,一天3次,症状未能控制,发作次数逐渐频繁,发则突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣,无胸闷气促、无呼吸困难,无恶心呕吐。因药物控制无效,今日来我院,要求行手术治疗。既往体健。否认食物、药物过敏史。T36.4℃,P78/min,R18/min,BP112/72mmHg,神志清,精神不振,舌质红,舌苔白腻,脉弦滑。双扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾未触及,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。血、尿常规:无异常发现。脑电图:可见棘波、棘-慢、尖-慢波。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第5题

患儿,5岁,突发高热、寒战、剧烈头痛、颈项强直、意识障碍、抽搐、皮肤有红色斑丘疹,考虑为化脓性脑膜炎。脑脊液检查,哪项支持诊断

A.脑脊液涂片检菌阳性

B.脑脊液中氯化物升高

C.脑脊液蛋白降低

D.脑脊液中性粒细胞降低

E.脑脊液中糖含量升高

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第6题

患者女性,22岁,于18年前突发高热,失语伴右半侧肢体抽搐,在外院诊断为“乙型脑膜炎”,治疗后好转。出院后出现发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视,持续十几秒钟自行缓解,在多家医院诊断为“癫痫”,给予卡马西平200毫克,一天三次,症状未能控制,发作次数逐渐频繁,最多每日发作达10余次,发作时间也逐渐延长至数分钟,发作症状逐渐加剧,时有四肢抽搐、人事不省。因药物控制无效,来院要求行手术治疗。门诊拟“癫痫”收入住院。术前为进一步对病灶定位,来我科行脑血流灌注断层显像。脑断层显像采集时,哪项不正确()。

A.固定头部

B.用低能高分辨准直器

C.探头贴近头部

D.探头旋转采集

E.每帧图像计数10K

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第7题

女性,25岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.75,CSF外观清亮,压力稍高,余正常。为了诊断最先检查的项目是

A.便常规检查

B.肥达反应

C.血涂片找疟原虫

D.肝功能试验

E.乙脑特异IgM抗体检测

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第8题

患者,男,52岁。烈日下从事重体力劳动,突发头痛、头晕,四肢无力伴多汗,后抽搐昏迷。查:皮肤干热无汗,体温40℃,呼吸26次/分,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。

应考虑该患者发生了

A.热衰竭

B.热痉挛

C.热射病

D.先兆中暑

E.日射病

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第9题

患者女性,25岁,从海南岛探亲回家后,因持续高热3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于 8月9日入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(一),心肺正常,肝脾均未触及。血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.75,CSF外观清亮,压力稍高,余正常。为了诊断最先检查的项目是

A.便常规检查

B.肥达反应

C.血涂片找疟原虫

D.肝功能试验

E.乙脑特异IgM抗体检测

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第10题

女,6岁,在夏季突发高热5小时,呕吐1次,抽搐2次,查体:BP60/45mmHg,P120次/分,神志不清,面色苍白,手足湿冷,为明确诊断,首选的检查是

A.头部CT检查

B.血培养

C.脑脊液检查

D.肛管取粪便,作常规检查

E.外周血白细胞计数及分类

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