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[单选题]

张先生，56岁，突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院，心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。特征性心电图变化出现在（）

A.V1-V3导联

B.V3-V5导联

C.V1-V5导联

D.V6.I.aVL导联

E.V1-V6及I.aVL导联

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第1题

患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标是

A、门冬氨酸转移酶AST

B、乳酸脱氢酶LDH

C、心肌肌钙蛋白 I cTnI

D、肌酸激酶同工酶 CK-MB

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第2题

患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/min，R21次/min，Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有（）

A．终止复苏

B．继续胸外按压和人工呼吸

C．静脉注射肾上腺素1mg，必要时每3～5min重复1次

D．静脉注射血管升压素40U

E．静脉注射阿托品1mg，可每3～5min重复1次

F．静脉注射胺碘酮300mg

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第3题

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是（）

A. 静脉注射利多卡因

B. 心内注射利多卡因

C. 再次电复律

D. 人工心脏起搏后电复律

E. 静注普罗帕酮（心律平）

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第4题

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是（）

A. 静脉注射利多卡因

B. 心内注射利多卡因

C. 再次电复律

D. 人工心脏起搏后电复律

E. 静注普罗帕酮（心律平）

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第5题

张女士,60岁,突发胸骨后剧烈疼痛1小时,入院诊断为急性心肌梗死,急性心肌死最有意义的心电图特征是()。

A、ST段下移

B、U波出现

C、T波高尖

D、Q波宽而深

E、P被消失

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第6题

男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95坎／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选（）

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第7题

男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有...

男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V₁～V₆导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齐。

最可能的诊断是什么（）

A. 急性广泛前壁心肌梗死

B. 急性下壁心肌梗死

C. 急性后壁心肌梗死

D. 急性前间壁心肌梗死

E. 急性高侧壁心肌梗死

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第8题

男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有...

男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V₁～V₆导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齐。

入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是（）

A. 直流电复律

B. 按压颈动脉窦

C. 静脉滴注阿托品

D. 静脉滴注利多卡因

E. 植入临时性人工心脏起搏器

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第9题

男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有...

男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V₁～V₆导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齐。

入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏（）

A. 乳头肌功能失调

B. 乳头肌断裂

C. 左室游离壁破裂

D. 室间隔穿孔

E. 心室膨胀瘤

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第10题

男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病...

男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V₁～V₆导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150／90mmHg，心率80次／分，律齐。

入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是（）

A. 直流电复律

B. 按压颈动脉窦

C. 静脉滴注阿托品

D. 静脉滴注利多卡因

E. 安置临时性人工心脏起搏器

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