患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解。在监护过程中，下列情况最危急的是（）

患者，男性，60岁。心前区压榨性疼痛、大汗、恶心持续1小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性前壁心肌梗死收入院，给予心电监护。为防止心室颤动发生，以下护士应高度警惕的心律失常是

A．房室交界性期前收缩

B．窦性心动过缓

C．室上性心动过速

D．心房颤动

E．阵发性室性心动过速

患者男性，74岁。持续胸骨后压榨样疼痛4小时，件全身大汗急诊来院。既往有高血压病史，2个月前曾因溃疡病出血住院治疗。查体:BP120/60mmHg，全身湿冷，双肺少许水泡音，心率110次/分，律齐，心前区2/6级收缩期杂音。给予的紧急处理是A、静脉滴注地尔硫

B、吸氧

C、建立静脉通道

D、西地兰静脉推注

E、口服美托洛尔

F、静脉注射吗啡

G、间轻胺静脉滴注

H、心电监护

应给予的紧急辅助检查是A、冠状动脉CT

B、心脏核素检查

C、心电图

D、冠状动脉磁共振检查

E、胸部X线检查

F、心肌酶

G、肌钙蛋白T

H、超声心动图

入院后病情无明显缓解，胸闷较前加重。查体:心率130次/分，血压80/40mmHg，ECG示:V1-6呈现QS波形，ST弓背抬高，CIA-MB733U/L。该患者的诊断应是A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、急性下壁心肌梗死

E、急性前壁心肌梗死

F、急性后壁心肌梗死

G、急性侧壁心肌梗死

H、急性广泛前壁心肌梗死

此时应采取的措施有A、静脉应用多巴胺

B、足量西地兰静脉注射

C、静脉用rtPA

D、静脉应用利多卡因预防早搏

E、静脉应用去甲肾上腺素

F、氢呲格雷口服

G、倍他乐克静脉点滴

H、冠状动脉介入治疗

经过处理，患者病情稍有缓解，但血压仍然维持在85-68/50-40mmHg之间，血氧饱和度85-90%之间，并可见频发室性早搏，短阵室性心动过速。此时应该采取的措施有A、静脉滴注硝酸甘油

B、加大去甲肾上腺素用量

C、心律平静脉滴注

D、加大多巴胺用量

E、静脉推注速尿

F、主动脉气囊反搏

G、高流量吸氧

H、胺碘酮静脉滴注

患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体：神志清，合作，心率112次/分，心律齐，交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少，应警惕发生A、严重心律失常

B、急性左心衰竭

C、心源性休克

D、并发感染

E、紧张、恐惧

对患者第1天的护理措施正确的是A、高热量、高蛋白饮食

B、协助患者翻身、进食

C、协助患者如厕

D、中流量持续吸氧

E、指导患者床边活动

患者存在的最主要的护理问题是A、活动无耐力

B、心排血量减少

C、体液量过多

D、潜在心律失常

E、潜在感染

病历摘要：患者男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5分钟，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗，头晕，恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次/分，律齐。该病人来诊时，应立刻做那些处理？A、绝对卧床休息

B、半坐卧位

C、建立静脉通道

D、心电图检查

E、心电监护

F、遵医嘱肌注度冷丁

G、抽血查心肌酶及肌钙蛋白

H、吸氧

心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面？ 提示：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．1～0．3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0．05～0．2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死A、50％～81．2％发病前有乏力，胸部不适

B、疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感

C、体温可升高至38度左右

D、疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐

E、心律失常

F、低血压及休克

G、白细胞降低

H、心力衰竭

心肌梗死可能发生哪些并发症？A、乳头肌功能失调

B、乳头肌断裂

C、心脏破裂

D、栓塞

E、心室壁瘤

F、心包炎

G、胸膜炎

H、主动脉瓣狭窄

经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗，应作哪些术前准备？A、禁食

B、备皮

C、导尿

D、遵医嘱肌注肝素

E、遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维

F、清洁灌肠

G、胃肠减压

H、普鲁卡因皮试

术后应注意以下哪些方面？A、心电、血压监护24小时

B、即刻做12导联心电图，与术前对比

C、拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min，以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6～8h

D、术侧肢体制动24h

E、保持大便通畅

F、注意观察有无出血现象

G、绝对卧床一周

H、遵医嘱予抗生素防感染

患者服用阿斯匹林,起什么治疗作用？ 提示：医嘱口服阿斯匹林A、止痛

B、降低心肌耗氧

C、抑制血小板聚集

D、降低血脂

E、预防血压升高

F、预防感染

G、营养心肌

H、预防出血

A、吸氧，改善心肌缺血

B、绝对卧床并监护

C、稳定患者情绪

D、防止便秘

E、补充血容量

A. 阿托品

B. 普罗帕酮（心律平）

C. 利多卡因

D. 美托洛尔（倍他乐克）

E. 维拉帕米（异搏定）

患者，男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，尿量20ml／h。此时患者的情况属于

A．病情好转

B．心力衰竭

C．肾衰竭

D．心源性休克

E．心律失常

患者男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，尿量每小时20ml。此隋况是

A．病情好转

B．心力衰竭

C．肾衰竭

D．心源性休克

E．心律失常

周女士，56岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分钟，尿量每小时20ml。此情况为()。

A病情好转

B心力衰竭

C肾衰竭

D心源性休克

E心律失常

男性，49岁，因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗，溶栓治疗中突然抽搐，神志不清，心电监测显示 (见下图)，抽搐的原因是

A．心脏停搏

B．心电机械分离

C．心室颤动

D．室速

E．Ⅲ度房室传导阻滞