患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征()。为明确诊断,行E.RCP检查,术后4小时患者主诉左上腹剧痛,淀粉敏测定835苏氏单位,此时最可能的原因是()
A.胆道感染
B.癌肿破裂
C.急性胰腺炎
D.急性腹膜炎
E.化脓性胆管炎
A.胆道感染
B.癌肿破裂
C.急性胰腺炎
D.急性腹膜炎
E.化脓性胆管炎
第1题
B、肝功能测定
C、肝炎病毒检测
D、血淀粉酶测定
E、大便隐血测定
为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是A、癌肿破裂
B、急性胰腺炎
C、胆道感染
D、化脓性胆管炎
E、急性腹膜炎
患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃
B、将血糖控制在10.0mmol/L
C、适当应用糖皮质激素
D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E、补充维生素K
患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察,报告主管医生
B、恢复原卧位
C、加大负压吸引,促进引流
D、夹闭引流管,暂停引流
E、快速大量输液输血
患者行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是A、切口感染
B、腹腔感染
C、胰瘘
D、肺部感染
E、尿路感染
第2题
B、肝功能测定
C、肝炎病毒检测
D、血淀粉酶测定
E、大便隐血测定
为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时该患者诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是A、癌肿破裂
B、急性胰腺炎
C、胆道感染
D、化脓性胆管炎
E、急性腹膜炎
拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃
B、将血糖控制在10.0mmol/L
C、适当应用糖皮质激素
D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E、补充维生素K
行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在该患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml。此时应采取的最正确措施是A、严密观察,报告主管医师
B、恢复原卧位
C、加大负压吸引,促进引流
D、夹闭引流管,暂停引流
E、快速大量输液输血
行胰十二指肠切除术后3天,患者出现发热,T 39.5℃.HR 120次/分,呼吸急促,R 30次/分,吸氧4L/min,叩诊左肺呼吸音减弱。此时最可能的原因是A、切口感染
B、腹腔感染
C、胰瘘
D、肺部感染
E、尿路感染
第3题
B、低张十二指肠造影
C、肝脏血管造影
D、PTC
E、CT或B超检查
如B超提示肝内外胆管明显扩张、胆囊肿大,未见结石,胰头大小正常,尿胆红素(+++),则首先应考虑为A、壶腹周围癌
B、慢性胰腺炎
C、黄疸型肝炎
D、肝内毛细胆管炎
E、硬化性胆管炎
该患者应选择的最佳治疗方法是A、TPN治疗
B、消炎利胆治疗
C、激素治疗
D、择期行胆囊切除术
E、择期行胰十二指肠切除术
该患者术后并发症除外A、胆瘘
B、胰瘘
C、吻合口瘘
D、坏死性胰腺炎
E、腹内出血
第4题
B、消化不良,厌食
C、进行性黄疸,瘙痒
D、肝脾肿大,贫血
E、消瘦、乏力、体重减轻
胰腺炎影像诊断的首选方法为A、B超检查
B、PTC
C、X线钡餐造影
D、核素扫描
E、DSA
胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是A、MRI
B、ERCP
C、PTC
D、MRCP
E、DSA
胰头癌最恰当的手术方式应选择A、胰头切除术
B、胰腺区域切除术
C、胰、十二指肠切除术
D、全胰切除术
E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术
胰头癌切除率低的主要原因是A、早期就可发生浸润和转移
B、恶性程度高
C、多并发肝胆疾病
D、常为年老体弱者
E、手术复杂,并发症多
第5题
A. 癌肿破裂
B. 急性胰腺炎
C. 胆道感染
D. 化脓性胆管炎
E. 急性腹膜炎
第6题
B、监测血糖水平
C、注意观察休克征象
D、胆瘘多发生于术后早期1~2天内
E、每3~6个月复查一次
治疗方法应选择A、抗感染、输液治疗
B、全胃肠外营养支持治疗
C、中药利胆加激素治疗
D、门诊行肝活检加肝内胆管引流
E、收入院行手术治疗
该病的典型症状是A、消瘦乏力
B、肝脾大
C、进行性黄疸
D、腹痛,腹部不适
E、消化不良、厌食、恶心、腹泻
首选的诊断方法是A、X线
B、B超
C、CT
D、核素扫描
E、选择性血管造影
第7题
该病的典型症状是
A.消瘦乏力
B.肝脾肿大
C.进行性黄疸
D.腹痛,腹部不适
E.消化不良、厌食、恶心、腹泻
第8题
A.胰头癌
B.原发性胆总管结石
C.继发性胆总管结石
D.病毒性肝炎
第9题
A.继续门诊观察
B.内科治疗
C.体外碎石治疗
D.择期手术治疗
E.中医中药治疗
第10题
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
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