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患者男,38岁。尿频、尿急、尿痛1年余,腰部钝痛、盗汗、食欲减退,首先考虑为()
A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱肿瘤
D.肾结核
E.肾癌
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A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱肿瘤
D.肾结核
E.肾癌
第1题
考虑最可能的诊断为( )
A.肾结石伴感染
B.肾结核
C.尿道炎
D.泌尿系肿瘤
E.输尿管癌
第3题
诊断肾结核最可靠的依据是
A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核杆菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.附睾触及结节
E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症
第4题
B、泌尿系统结核
C、慢性前列腺炎急性发作
D、左侧上尿路结石伴感染
E、慢性肾盂肾炎
F、慢性间质性膀胱炎
需要进行的检查是A、静脉肾盂造影
B、泌尿系统血管造影
C、X线胸片
D、尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验
E、尿沉渣查抗酸杆菌
F、膀胱镜
提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。根据临床诊断,首要的治疗措施是A、抗结核治疗
B、全身支持治疗
C、纠正营养不良及低蛋白血症
D、对症治疗
E、中西医结合治疗
F、尽早采取手术治疗
提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状和结核中毒症状明显减轻。此时,下一步的治疗措施应采取A、继续保守治疗
B、左肾全切除术
C、左肾、输尿管全切除术,不需再抗结核治疗
D、左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗
E、左肾造瘘术
F、左肾造瘘,输尿管扩张术
第5题
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
为明确诊断,不宜采取的检查是A.静脉肾盂造影
B.泌尿系B超
C.膀胱镜检查
D.尿培养
E.血常规
目前最主要的治疗措施是A.抗感染治疗,可选用复方新诺明、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素
B.卧床休息,多饮水,避免刺激性食物
C.口服碳酸氢钠碱化尿液,减轻对尿路的刺激
D.可用颠茄、阿托品解除膀胱痉挛
E.保持会阴部清洁
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
B、泌尿系结核
C、膀胱肿瘤
D、急性肾盂肾炎
E、急性膀胱炎
为明确诊断,不宜采取的检查是A、静脉肾盂造影
B、泌尿系B超
C、膀胱镜检查
D、尿培养
E、血常规
目前最主要的治疗措施是A、抗感染治疗,可选用复方新诺明、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素
B、卧床休息,多饮水,避免刺激性食物
C、口服碳酸氢钠碱化尿液,减轻对尿路的刺激
D、可用颠茄、阿托品解除膀胱痉挛
E、保持会阴部清洁
第7题
B、膀胱肿瘤
C、膀胱结石
D、泌尿系结核
E、膀胱憩室
确诊最有价值的辅助检查是A、放射性核素肾图
B、膀胱镜检查
C、IVP及尿结核杆菌检查
D、尿路B超
E、MRI
最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗
B、加强营养,卧床休息
C、口服异烟肼1周手术治疗
D、诊断明确立即切除肾脏
E、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC0~1/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是A、膀胱挛缩
B、膀胱炎
C、尿路结核复发
D、前列腺炎
E、精神性尿频
第8题
B、膀胱肿瘤
C、膀胱结石
D、泌尿系结核
E、膀胱憩室
对确诊最有价值的辅助检查是A、同位素肾图
B、膀胱镜检查
C、IVP及尿结核杆菌检查
D、尿路B超
E、MRI
最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗
B、加强营养,卧床休息
C、口服异烟肼1周,手术治疗
D、诊断明确立即切除肾脏
E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC 0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是A、膀胱挛缩
B、膀胱炎
C、尿路结核复发
D、前列腺炎
E、精神性尿频
第9题
A、急性肾盂肾炎
B、尿路结石
C、多囊肾
D、肾结核
E、急性膀胱炎
第10题
B、尿道上裂
C、膀胱结石
D、泌尿系结核
E、膀胱外翻
最有助于确诊的辅助检查是A、尿路平片
B、MRA
C、IVP及尿结核杆菌检查
D、多普勒超声仪
E、MRI
最可行的治疗方法是A、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
B、加强营养,卧床休息
C、口服异烟肼3周手术治疗
D、诊断明确立即切除肾脏
E、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
术后患者继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:白细胞0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是A、膀胱挛缩
B、慢性细菌性膀胱炎
C、尿路结核复发
D、前列腺增生
E、精神性尿频
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