慢性血吸虫病进一步的检查不包括（）

男，55岁，血吸虫疫区农民，15年前就诊断为慢性血吸虫病，曾先后用锑剂治疗1次，吡喹酮治疗2次，治后仍接触过疫水，近来出现全身乏力、腹胀、鼻出血，体查：消瘦，腹膨隆，肝剑突下3cm，脾肋下5cm，血象：WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32，PLT 40 ×109/L。1.此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是:

A.环卵沉淀试验

B.直肠粘膜活检

C.粪便浓缩孵化

D.皮内试验

E.粪便盐漂检查

2.若此例患者粪便浓缩孵化阳性，肝功能：ALT 40U/L，血清白蛋白35g/L，血清总胆红素20umol/L。最好的处理措施是：

A.积极护肝治疗

B.加强支持治疗

C.利尿消除腹水

D.驱血吸虫治疗

E.脾切除+驱血吸虫治疗

3.若肝功能不正常，不能耐受手术，也不能接受驱虫治疗，往后最常出现的并发症是：

A.上消化道大出血

B.肝衰竭

C.结肠癌

D.原发性肝癌

E.肠梗阻

来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3～5次/日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4.5乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.25，嗜酸性粒细胞0.10，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。

下列哪项是该案例最合适的诊断

A．阿米巴痢疾

B．病毒性肝炎

C．慢性细菌性痢疾

D．慢性血吸虫病

E．性结肠炎

男，40岁，持续发热35天，驰张热型，出汗不多，伴有腹胀、腹泻，大便每日3～5次，无粘液，来自血吸虫疫区，有血吸虫疫水接触史，此前未检查及治疗。体温39℃，肝右肋下2cm，脾左肋下2.5cm，质地中等。血象：WBC 0.5×109/L，N0.65，L0.35，E0，嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×109/L，Hb 140g/L。

1.此例最可能的诊断是：

A.慢性血吸虫病

B.急性血吸虫病

C.慢性血吸虫病并伤寒

D.败血症

E.恶性疟疾

2.本例不支持急性血吸虫病的最重要原因是：

A.病程太长

B.热型呈驰张热

C.肝脾肿大

D.嗜酸性粒细胞不升高

E.腹泻无脓血便

3.如果血培养未培养出伤寒杆菌，下列间接征象中哪项最有助于伤寒的诊断：

A.使用氯霉素作诊断性治疗

B.动态观察嗜酸性粒细胞数

C.肥达反应

D.肝脾B超

E.肝功能检查

患者，男，30岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热．腹泻1年．2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为

A．Crohn病

B．肠结核

C．结肠癌

D．血吸虫病

E．肠阿米巴病

(题干)患者男性，21岁。1998年7月，参加湖北抗洪抢险工作后，下肢出现红色小丘疹，有痒感。但任务紧急，未及时诊治。9月份后常出现腹痛、腹泻,便中有黏液、脓血,伴发热、食欲减退而来就诊。体检:一般情况尚可，心肺无异常，肝肋下一横指,有轻压痛。实验室检查：白细胞总数超过10X109/L，嗜酸性粒细胞10%。粪便中查见有侧棘的虫卵。该患者应诊断为A.尾蚴性皮炎

B.急性阿米巴痢疾

C.急性布氏姜片吸虫病

D.急性血吸虫病

E.慢性血吸虫病

该病的预防措施为A.避免接触疫水及加强个人防护

B.避免接触土壤及加强个人防护

C.消灭川卷螺

D.饭前便后要洗手

E.不食生肉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做的检查帮助诊断的是A、血沉

B、血常规

C、肠镜检查

D、X线钡透

E、腹试验性穿刺

最有可能的疾病是A、右侧结肠癌

B、肠结核

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病性肉芽肿

该病的主要好发部位为A、直肠

B、空肠

C、回盲部

D、十二指肠和乙状结肠

E、阑尾

该病的手术适应证不包括A、完全性肠梗阻

B、急性肠穿孔

C、慢性肠穿孔经内科治疗无效

D、肠道大出血经积极抢救不能满意止血

E、合并结核性腹膜炎

男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，有下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

A．结肠癌

B．Crohn病

C．血吸虫病性肉芽肿

D．肠结核

E．慢性溃疡性结肠炎

男，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是( )

A、右侧结肠癌

B、慢性溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、肠结核

E、血吸虫病性肉芽肿

患者，男性，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是

A．右侧结肠癌

B．慢性溃疡性结肠炎

C．克罗恩病

D．肠结核

E．血吸虫病性肉芽肿

患者：男性，20岁，因隐睾就诊，出生时正常，智力正常，初中毕业，因身材矮小(身高1．25m)，常有自卑感，不和群。查：营养一般，皮肤细腻，无胡须，肝脾未及；血压：100／70mmHg，心率：78次／分钟。此患者最可能的诊断是A、血吸虫病所致侏儒症

B、青春期延迟

C、垂体性侏儒症

D、呆小症

E、慢性肝炎所致侏儒症

为明确诊断应做哪项检查A、胰岛素血糖兴奋实验

B、TRH兴奋实验

C、GH水平测定

D、睾酮水平测定

E、血清PRL水平测定

若GH测不出，经兴奋实验GH<5μg／L，则该患者骨骼X片可见A、骨骺过早愈合

B、骨龄大于实际年龄

C、长骨短小，短骨增宽

D、骨龄小于实际年龄

E、骨质疏松

若上述诊断正确，下列哪项检查有助于确定病变部位A、头颅CT

B、TRH兴奋实验

C、IGF水平测定

D、GHRH兴奋实验

E、睾酮水平测定

最适合的治疗是A、生长激素替代治疗

B、生长激素替代治疗后，绒促性素治疗

C、L-T4替代治疗

D、增加营养

E、补充钙剂