题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气短5年，1周前咳嗽加重，咳黄痰，气短加重，尿少。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺干湿啰音，心率124min，律齐，肝大，肋下3cm，双下肢水肿。最重要的治疗措施是（）
A.空竹肺部感染
B.解痉、平喘
C.应用利尿剂
D.营养支持治疗
E.通畅呼吸道
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A.控制肺部感染
B.解痉、平喘
C.应用利尿剂消除水肿
D.应用强心剂纠正心衰
E.通畅呼吸道
更多“男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气短5年，1周前…”相关的问题
第1题
男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气短5年，一周来咳嗽加重，咳黄痰，气短加重，尿少。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺干湿啰音，心率124次/分，律齐，肝大，肋下3 cm，双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是
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第2题
男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是
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A、积极控制感染和改善呼吸功能
B、使用正性肌力药
C、使用小剂量作用缓和的利尿剂
D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E、止咳、平喘、祛痰
第3题
65岁患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7.31，PaO2，6.7kPa(50mmHg)、PaCO2 8.0kPa(60mmHg)，为改善症状，那种氧疗方法是不适当的
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A．缺氧不严重，不必给氧
B．24小时之内吸氧时间不少于19小时
C．高浓度持续给氧
D．必要时可短时间高浓度给氧
E．低流量、低浓度持续给氧
第4题
65岁患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7.31，PaO2 6.7kPa (50mmHg)、PaCO2 8.OkPa(60mmHg)，为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的
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A．缺氧不严重，不必给氧
B．24小时之内吸氧时间不少于19小时
C．高浓度持续给氧
D．必要时可短时间高浓度给氧
E．低流量、低浓度持续给氧
第5题
65岁患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，l周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7．31，Pa()2 6．7kPa(50mmHg)、PaC02 8．0kPa(60mmHg)，为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的
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A.缺氧不严重，不必给氧
B.24小时之内吸氧时间不少于19 d,u,-t
C.高浓度持续给氧
D.必要时可短时间高浓度给氧
E.低流量、低浓度持续给氧
第6题
65岁患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，l周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7．31，PaO2 6．7kPa(50mmHg)、：PaCO2 8．0kPa(60mmHg)，为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的
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A．缺氧不严重，不必给氧
B．24小时之内吸氧时间不少于19小时
C．高浓度持续给氧
D．必要时可短时间高浓度给氧
E．低流量、低浓度持续给氧
第7题
某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年，近4天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年，近4天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP 164／92 mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 （）
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A．冠状动脉硬化性心脏病
B．慢性肺源性心脏病
C．风湿性心脏病
D．原发性心肌病
E．先天性心脏病
第8题
某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年，近4天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP 164／92 mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 ( )
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A．冠状动脉硬化性心脏病
B．慢性肺源性心脏病
C．风湿性心脏病
D．原发性心肌病
E．先天性心脏病
第9题
患者男性，78岁，农民。主诉：因咳嗽、喘息40余年，心悸活动...
患者男性，78岁，农民。主诉：因咳嗽、喘息40余年，心悸活动后气短10年，近期出现周身水肿、神志不清。现病史：患者有慢性咳嗽、喘息病史40余年。每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息发作，以冬春季节为甚，且逐年加重。近10年来，犯病时上述症状加重，并出现心悸气短、双下肢水肿。入院前2周，因受凉感冒后上述症状明显加重，痰量加多，呈黏液脓性痰，不易咳出，出现明显呼吸困难、发绀、不能平卧。入院前1天因为头痛、烦躁谵妄、夜间不能睡觉，家属给其2片地西泮（安定），服后即入睡不醒。既往史：吸烟50年，30支／天。无其他慢性病史。体格检查：体温37.2℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压140/90mmHg。神志不清，压眶有反应，慢性病容，皮肤潮红、湿润，巩膜无黄染，瞳孔等大，球结膜轻度水肿、充血。唇指明显发绀，颈静脉怒张。桶状胸，叩诊过清音，心浊音界缩小，剑突下可见明显心脏收缩期搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音。两肺广泛存在干湿啰音及散在喘鸣音。腹软，肝大肋下4cm，质地中等，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，脾不大。双下肢轻度水肿。病理反射未引出。辅助检查：血气分析结果：pH7.31，PaCO280mmHg，PaO251mmHg，HCO335.6mmol／L，BE-4.5mmol／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第10题
病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现咳嗽、咳痰，痰多白粘，有时黄痰。一般经抗感染、止咳及祛痰治疗后症状可缓解。近2年连续出现活动后气短。曾在当地医院检查肺功能提示“阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性”。间断使用氨茶碱等治疗，呼吸困难可改善，几天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，伴发热和呼吸困难，最高体温38.7℃，上二楼即感气短。自服阿奇霉素、氨茶碱等药物，症状无明显好转。自发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往体健。无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年，每天20支，已戒1年，爱人及子女身体健康否认遗传病家族史。查体：T38.4℃，P84次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，轻度发绀，浅表淋巴结未触及肿大，颈静无怒张。轻度桶状胸，呼气相延长，双肺可闻及散在干湿性啰音。心界不大，心率84次/分，律齐，未及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：Hb145g/L，WBC12.5×10
/L，N0.85，血气分析（鼻导管吸氧1L/min）：pH7.40，PaCO
42mmHg，PaO60mmHg，胸部X线片示双肺透亮度增高，双下肺可见斑片状阴影。
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/L，N0.85，血气分析（鼻导管吸氧1L/min）：pH7.40，PaCO42mmHg，PaO60mmHg，胸部X线片示双肺透亮度增高，双下肺可见斑片状阴影。
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