孕妇,妊娠36周。因规律宫缩4小时到急诊科就诊。胎心136次/min,查宫口开大1cm,急诊护士应首先做的是（）

孕妇36岁，孕2产0，孕39周+1天，近2周出现3次阴道少量出血，无腹痛。孕期只做过2次产前检查。目前规律宫缩4小时，阴道再次流血，似月经量，来急诊就诊。经检查宫缩4～5分钟1次，宫缩强度"+"，持续30秒钟，宫口开大1cm，听诊胎心率130次/分，给予胎心监护监测胎心，20分钟后胎心监护结果显示，胎心率130～150次/分之间，胎心基线变异正常，孕妇血压120/90mmHg，血常规检查显示血红蛋白80g/L。送孕妇产房待产。根据该产妇的病情，待产时除了观察产程进展外，还应重点观察的是( )A、阴道流血量

B、腹部压痛

C、胎心率变化

D、羊水量

E、胎儿大小

F、产妇情绪

提示：产妇在严密观察下待产，经过6小时，宫口开大4cm，胎心率在140～160次/分之间，宫缩3～4分钟1次，持续30秒钟，阴道断续地少量流血。产程进展过程中，产妇突然自然破水，羊水浅绿色，立即听胎心90次/分，1分钟后恢复至100次/分，立即给予左侧卧位，氧气吸入，持续胎心监护。此时，产妇最可能发生的情况是( )A、胎儿突然下降

B、脐带绕颈

C、脐带受压

D、胎儿枕位变得异常

E、宫缩变得异常

F、宫颈扩张异常

提示：胎心监护显示，胎心基线率90次/分，基线变异平直，有3次晚期减速。针对上述情况，下列处理措施正确的是( )A、继续左侧卧位

B、继续吸氧

C、立即终止妊娠

D、观察等待

E、继续观察产程进展

F、让产妇进食补充体力

胎儿娩出之前，应做的准备工作有( )A、预防产后出血

B、术前准备

C、新生儿复苏准备

D、人员准备

E、输血准备

F、急救物品准备

提示：20分钟后，剖宫产娩出胎儿，脐带绕颈1周，胎盘随即自然剥离娩出。羊水伴随着血被吸入负压瓶内约500ml。下一步应立即采取的措施是( )A、给予宫缩剂

B、观察宫缩

C、给予抗生素预防感染

D、观察出血情况

E、正确估计出血量

F、评估产妇生命体征

提示：新生儿娩出后，肌张力差、无呼吸。此时，应立即对新生儿进行评估的内容是( )A、呼吸

B、肌张力

C、皮肤颜色

D、心率

E、喉反射

F、血氧饱和度

提示：检查胎盘发现，胎盘母面1/2有血块压迹，呈暗红色，脐带帆状附着。该病例胎儿出现窘迫的原因可能是( )A、产程太快

B、前置胎盘

C、高龄初产

D、脐带绕颈

E、胎盘早剥

F、脐带帆状附着

患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体：BP100/70mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min，胎位不清。该孕妇最可能的诊断是A、早产临产

B、前置胎盘

C、妊娠期腹膜炎

D、胎盘早剥

E、不完全子宫破裂

F、BraxtonHicks子宫收缩

对该孕妇的处理原则是A、镇痛、镇静

B、纠正休克

C、及时终止妊娠

D、及时抑制宫缩

E、等待至足月后分娩

F、积极使用降压药物

胎盘早剥的主要病理变化是A、壁蜕膜出血

B、包蜕膜出血

C、底蜕膜出血

D、真蜕膜出血

E、羊膜下出血

F、胎膜下出血

孕妇，王某，32岁，孕2产0，孕36周，既往有过一次早产史。今晨起自觉有轻微腹痛，故来院急诊。产科检查：胎方位LOA，胎心率148次／分，胎膜未破，未临产，但有轻微宫缩。故收治入院。以下对孕妇的处理措施中，错误的是A、给予间歇吸氧

B、自数胎动

C、缩宫素抑制宫缩，预防早产

D、胎心监护

E、左侧卧位

该孕妇存在的护理问题，以下哪项不正确A、焦虑

B、有新生儿受伤的危险

C、自尊紊乱

D、预感性悲哀

E、潜在并发症，如出血性休克

如果该孕妇出现临产，下列哪项处理措施是错误的A、严密监测胎心的变化

B、尽量减少麻醉镇静药物的使用

C、若阴道分娩，应尽量缩短第二产程

D、做好新生儿抢救的准备

E、新生儿娩出后，同产妇一起送产后休养室

患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：查体：T38．9℃，P120次／分，BP90／60mmHg，神志清，表情淡漠，子宫如孕足月，子宫下段压痛，未闻及胎心急诊应尽快做的处理A、消炎治疗

B、无需特殊处理，待其自然分娩

C、B超检查

D、心电图

E、化验血常规、凝血功能

F、阴道检查，了解宫口开大情况、胎先露高低

提示：阴道检查：骨产道无异常，宫口开大7厘米，胎先露高浮。追问病史，在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆子宫破裂

E、妊娠合并急性胰腺炎

F、高张性宫缩乏力

G、低级性宫缩乏力

提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是A、立即行剖腹探查术

B、行胎头吸引术

C、产钳术

D、穿颅术

E、尊重患者意见待其自然分娩

F、静点缩宫素加强宫缩

该孕妇出血原因可能为哪项（）

A. 临产

B. 前置胎盘

C. 胎盘早剥

D. 前置血管破裂

E. 宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多，产程进展顺利，因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀，测血压80/40mmHg，脉细弱。

A. 补液支持疗法

B. 哌替啶100mg肌注

C. 肥皂水灌肠

D. 人工破膜

E. 点滴缩宫素

首先应考虑以下哪项诊断（）

A. 失血性休克

B. 脑血管意外

C. 心血管意外

D. 羊水栓塞

E. 子宫破裂

以下采取的紧急措施中，哪项错误（）

A. 加压给氧

B. 输血输液

C. 静注罂粟碱

D. 给予地塞米松

E. 立即切除子宫

初孕妇，26岁。妊娠40周。规律性宫缩6小时，检查：宫缩40s/5～6min，枕左前位，胎心136次/min，宫口开大2cm，骨盆外测量各径线正常。产妇呼叫，腹痛难忍，要求剖宫产。该产妇首选的护理措施是

A．严密观察产程

B．按时听胎心

C．做好心理护理

D．按时做肛查

E．鼓励进食

张女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8 h，宫口开大3指，胎心136次/min，宫缩每3～4 mill～次，每次持续30s，产妇精神非常紧张不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是

A．严密观察产程

B．按时听胎心

C．做好心理调适

D．按时做肛查

E．鼓励进食