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[主观题]

患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基

层医院转诊而来。提示:查体:T38.9℃,P120次/分,BP90/60mmHg,神志清,表情淡漠,子宫如孕足月,子宫下段压痛,未闻及胎心急诊应尽快做的处理A、消炎治疗

B、无需特殊处理,待其自然分娩

C、B超检查

D、心电图

E、化验血常规、凝血功能

F、阴道检查,了解宫口开大情况、胎先露高低

提示:阴道检查:骨产道无异常,宫口开大7厘米,胎先露高浮。追问病史,在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆子宫破裂

E、妊娠合并急性胰腺炎

F、高张性宫缩乏力

G、低级性宫缩乏力

提示:因胎儿已死亡,患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是A、立即行剖腹探查术

B、行胎头吸引术

C、产钳术

D、穿颅术

E、尊重患者意见待其自然分娩

F、静点缩宫素加强宫缩

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第1题

下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据

A、进行性痛经,子宫后方可扪及痛性结节

B、CA125测定值升高

C、超声检查

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查并做组织活检

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第2题

56岁妇女,绝经5年,阴道不规则流血1周。阴道镜下子宫颈活检未见异常,子宫颈光滑,子宫稍大,两次子宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择

A、再次行子宫颈刮片查癌细胞

B、行刮宫活组织检查

C、再次行阴道镜下子宫颈活检

D、行诊断性刮宫活组织检查

E、行子宫颈锥切活组织检查

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第3题

临产后胎头不入盆,测量径线最有价值的是

A、骶耻外径

B、髂嵴间径

C、,对角径

D、坐骨棘间径

E、髂棘间径

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第4题

关于排卵前卵泡,正确的是

A、颗粒细胞层血管丰富

B、卵泡内膜层无血管存在

C、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限

D、卵泡内膜细胞衍变为放射冠

E、排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段

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第5题

口服短效避孕药的反应正确的是

A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间出现阴道流血,多发生在漏服药物之后

C、能使经血量多,不适用于经量多的妇女

D、体重减轻系因进食少、恶心所致

E、白带增多系孕激素作用的结果

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第6题

初产妇,30岁,妊娠20周,有风心病史,无心衰史,感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率120次/分,双下肢水肿(+)。最佳处理方式应是

A、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产

B、控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产

C、控制心衰后行剖宫产术终止妊娠

D、积极控制心衰后,继续妊娠

E、立即行剖宫产术

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第7题

三十一岁妇女,下腹疼痛,经期加重已8年,经期长,经量无明显改变。妇科检查:阴道后穹隆处可触及几个

小结节,质地硬,宫体后屈活动欠佳,较正常稍大,双侧附件区轻压痛。本例应考虑的疾病是A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜异位症

D、慢性盆腔炎

E、结核性盆腔炎

为明确诊断,目前最有价值的辅助检查为A、B超检查

B、输卵管通液

C、腹腔镜检查

D、子宫镜检查

E、诊断性刮宫

应首先采用的治疗措施是A、保留生育功能的手术

B、期待疗法

C、高效孕激素治疗

D、子宫切除术保留双附件

E、以上都不对

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第8题

女性,30岁,停经45日,尿妊娠试验(+),阴道少量流血2日,右下腹隐痛2日。B型超声检查提示"宫内未见孕囊,右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动,盆腔未见游离液暗区"。本例应选择的治疗方法是

A、腹腔镜下右输卵管切开取胚术

B、肌内注射MTX

C、口服米非司酮

D、口服米索前列醇

E、动态观察血hCG水平

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第9题

属于妊娠期生理性变化的项目是

A、心脏舒张期出现杂音

B、Ⅲ级以上收缩期杂音

C、舒张期奔马律

D、X线摄片显示心界扩大

E、肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失

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第10题

第一胎孕足月,自娩,体重3500g,胎儿娩出后阴道持续出血10分钟,量达200mL,子宫轮廓清楚。应首选的措施是

A、按摩子宫底

B、肌肉注射催产素10~20u

C、开放静脉滴注,补血补液

D、手取胎盘

E、检查软产道,如有裂伤即缝合

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