40岁男性患者，1年前有胃大部切除术史，近来出现乏力，足趾麻木及烧灼感，走路易跌倒，诊断考虑为（）

患者男性，60岁，胃癌行胃大部切除术后5年，喜素食，近半年出现皮肤苍白、乏力和心悸等症状，诊断为"巨幼细胞性贫血"。其治疗原则正确的是

A、终生VitB维持

B、补充叶酸至血红蛋白恢复正常

C、补充VitB等至血红蛋白恢复正常

D、纠正不良的饮食习惯，加强营养知识教育

E、联合补充叶酸、VitB等至血红蛋白恢复正常

患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细胞3．2 x 1 09／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问： (1)该患者最可能的诊断是什么? (2)若需进一步作血铁代谢检查时，可能出现什么情况? (3)该病人首选治疗方法是什么?治疗时有哪些注意事项?

患者，男性，29岁，3年前因消化性溃疡做过"胃大部切除术"，近三月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。病人贫血的最可能原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、铁消耗过多

E、铁不能利用

患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”，近三月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是

A．铁摄入不足

B．铁需要量增加

C．铁吸收不良

D．铁消耗过多

E．铁不能利用

患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提问：该患者手术后理想的镇痛方法是：A、通过静脉患者自控镇痛(PCIA)

B、间断肌内注射哌替啶

C、间断静脉注射非甾体镇痛药

D、硬膜外患者自控镇痛(PCEA)

E、蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)

F、单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药

提示：如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问：可能出现的并发症有哪些？A、恶心、呕吐、便秘

B、呼吸抑制和过度镇静

C、心动过缓、体位性低血压

D、瘙痒

E、下肢麻木

F、消化道出血

G、尿潴留

提示：如果选择硬膜外患者自控镇痛，下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问：硬膜外用药最理想的药物配方是：A、高浓度大剂量局麻药

B、低浓度大剂量局麻药

C、单纯阿片类药物

D、单纯氯胺酮

E、最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg／ml)

F、最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼

G、最低有效浓度局麻醉+3μg／ml芬太尼

提示：如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问：可能的顾虑是：A、加重活动性出血

B、血小板抑制

C、呼吸抑制

D、加重肝肾功能损害

E、发热

F、过敏

70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的

A．用速效胰岛素控制血糖

B．使空腹血糖降至8mmol/L以下

C．手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素

D．手术当日停止服用口服降糖药

E．手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制

70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的

A．用速效胰岛素控制血糖

B．使空腹血糖降至8mmol/L以下

C．手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素

D．手术当日停止服用口服降糖药

E．手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制

男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

A．输入段综合征

B．输出段梗阻

C．碱性反流性胃炎

D．吻口梗阻

E．吻合口溃疡

患者，女性，60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年，上腹持续性烧灼痛，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是

A.输入襻综合征

B.倾倒综合征

C.胃泌素瘤

D.碱性反流性胃炎

E.吻合口溃疡

患者，女性，40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后症状复发，1年前再次行胃部分切除，诊断吻合口溃疡，术后症状仍无改善，并有严重腹泻。考虑

A.吻合口溃疡

B.胃泌素瘤

C.碱性反流性胃炎

D.反流性食管炎

E.残胃癌