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[主观题]

患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入

院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。提问:该患者手术后理想的镇痛方法是:A、通过静脉患者自控镇痛(PCIA)

B、间断肌内注射哌替啶

C、间断静脉注射非甾体镇痛药

D、硬膜外患者自控镇痛(PCEA)

E、蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)

F、单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药

提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些?A、恶心、呕吐、便秘

B、呼吸抑制和过度镇静

C、心动过缓、体位性低血压

D、瘙痒

E、下肢麻木

F、消化道出血

G、尿潴留

提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问:硬膜外用药最理想的药物配方是:A、高浓度大剂量局麻药

B、低浓度大剂量局麻药

C、单纯阿片类药物

D、单纯氯胺酮

E、最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)

F、最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼

G、最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼

提示:如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问:可能的顾虑是:A、加重活动性出血

B、血小板抑制

C、呼吸抑制

D、加重肝肾功能损害

E、发热

F、过敏

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第1题

脊柱损伤合并高位截瘫,循环系统方面可发生 ( )

A、心功能减退

B、心电图异常

C、心动过缓

D、低血压

E、高血压

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第2题

钙通道阻断剂在围术期的适应证有

A、治疗心律失常

B、增加心肌收缩力

C、治疗高血压

D、控制性降压

E、缺血后心律失常

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第3题

影响蛛网膜下腔阻滞平面调节的因素主要有

A、穿刺部位及穿刺针斜口方向

B、病人体位和局麻药比重

C、病人的体重和身高

D、给药速度

E、局麻药的性能、剂量、浓度和容积

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第4题

腹腔内脏器官的主要生理功能是

A、消化、吸收和代谢

B、消除有毒物质和致病微生物

C、参与机体免疫反应

D、分泌多种激素调节消化系统和全身生理功能

E、维持体液平衡功能

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第5题

能减少假性胆碱酯酶数量的药物 ( )

A、甲氨蝶呤

B、芬太尼

C、美维松

D、雷尼替丁

E、哌替啶

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第6题

可增强华法林和香豆素的抗凝效应的有 ( )

A、水杨酸类

B、保泰松类

C、广谱抗菌类

D、抗癌药

E、利福平

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第7题

女性,70岁,冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,现心功能Ⅰ级,心电图未见心律失常,

拟行乙状结肠癌根治术。手术时间可放在A、5个月后

B、4个月后

C、3个月后

D、2个月后

E、6周后

麻醉中监测心肌缺血最敏感和准确的手段是A、心脏超声

B、经食管超声心动图

C、X线

D、十二导联心电图

E、心肌酶谱测定

术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是A、缺氧

B、高热

C、心动过速

D、低血压

E、高血压

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第8题

下列哪些因素可引起低渗状态 ( )

A、呕吐

B、出汗

C、尿崩症

D、肾衰竭

E、肾上腺皮质功能不全

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第9题

有关白内障手术的麻醉哪些是正确的

A、一般成人均采用局麻

B、需全麻者应维持足够的麻醉深度

C、术中防止低血压和眼内压的升高

D、诱导要平顺

E、术前要避免使用阿片类药物

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第10题

关于袖套法测压下述哪些是正确的 ( )

A、利用柯氏音的原理

B、典型的柯氏音可分为5相

C、第一相即为收缩压

D、第四相为舒张压

E、触诊法适用于低温低血压时

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