腹膜透析模式显示，腹膜透析中尿素氮经腹膜的清除率主要由以下三个参数决定即（）

男，45岁，应急行胃穿孔合并腹膜炎行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到12/10kPa(90/75mmHg)，但术后出现少尿3天，尿量每日200ml，血压波动于12/10~11/8kPa，血尿素氮14.3mmol/L(40mg/dl)，肌酐445μmol/L(5mg/dl)，血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。

1.为了排除肾前性少尿急需作哪项检查?

A 尿比重、渗透压及尿钠浓度

B 二氧化碳结核力

C 胸片

D 心电图

E 血钠、氯、钠、钙、磷

2.病人住院中出现胸闷、气促，尚能平卧，心率120次/分两肺闻及细湿啰音，面色苍白，还应考虑急做哪些检查?

A 心电图

B 肝功能试验

C Holter

D 心动超声

E 血气分析

3.患者检查结果并发有呼吸窘迫综合症，最合适急性肾衰的治疗为：

A 腹膜透析

B 血液透析

C 血液滤过

D 连续动-静脉血液滤过

E 维持水、电解质平衡，强心利尿

A. 嘱患者仰卧，将2.5%腹透液2L灌入腹腔内，每灌注500ml时，嘱患者左右翻身1次

B. 腹透液全部灌入时开始计算时间

C. 计时120min时引流400ml透析液，留取10ml标本，其余灌回腹腔内，分别检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度

D. 计时120min时留取尿标本，检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度

E. 4h后，用30min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取10ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度

急性肾炎发生急性肾衰竭的处理，开始阶段的重点治疗是( )

A、腹膜透析

B、注射强有力的利尿剂

C、静脉滴注葡萄糖、胰岛素

D、静脉注射碳酸氢钠

E、中药保留灌肠促进尿素氮排泄

女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压19/12kPa(150/90mmHg)，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L(30mg/dl)，肌酐618.8μmol/L,血钾6.8mmol/L,最合适治疗:

A 血液透析

B 腹膜透析

C 呋噻米静脉注射

D 补充血容量

E 20%甘露醇静脉点滴

男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾功能损害的病因可能是A、大量出汗体液丢失

B、横纹肌溶解

C、肾缺氧

D、失血性休克

E、以上都不是

该患者出现急性肾衰竭按病因分类属于A、肾前性

B、肾性

C、肾后性

D、以上都是

E、以上都不是

该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、代谢性酸中毒

B、高钾血症

C、低钙血症

D、高钠血症

E、高磷血症

该患者入院后出现无尿及血钾6.7mmol/L，首选的肾保护的治疗方案是A、腹膜透析

B、补液、碱化尿液、利尿

C、血液净化治疗

D、失血性休克

E、以上都不是

针对该患者病情，选择哪种血液净化方法最合适A、腹膜透析

B、血液透析

C、血液滤过

D、高通量血液滤过

E、以上都不是

患者女，38岁。患慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1个月食欲下降，厌食、恶心、精神不振，乏力。门诊检查：血肌酐680μmol/L，血尿素氮25mmol/L。初步诊断肾功能不全尿毒症期提示：给予血液透析治疗。血液透析疗法的适应证包括A、慢性肾衰竭

B、重度高血钙

C、中毒性休克

D、急性毒物中毒

E、急性肾衰竭

F、急性药物中毒

G、重度高血钾

血液透析过程中，护士应注意的是A、透析开始时调节血流速从快逐渐减慢

B、透析过程中出现失衡症状时不可用镇静药

C、注意观察有无出血现象

D、对严重髙尿素氮血症者可采用高钠透析液

E、定时观察生命体征

F、如患者出现口干时，应满足患者需求

血液透析动静脉内瘘的护理包括A、早期功能锻炼，促进瘘管成熟

B、动静脉内瘘手术成功后可直接使用

C、术后保持术侧肢体清洁

D、避免术侧肢体受压

E、抬高术侧肢体

F、内瘘术肢体血管避免抽血、注射

G、术侧肢体穿紧袖衣服可固定

血液透析过程中，易发生的并发症有A、低血压

B、出血

C、心力衰竭

D、热源反应

E、酸中毒

F、失衡综合征

G、腹膜炎

患者，男，74岁。确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氮37mmol/L，肌酐1200μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是

A、积极补充血容量

B、腹膜透析

C、血液透析

D、利尿、扩血管治疗

E、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

患者，男，74岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿哕音，心率100次／min，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时，最宜采取的治疗措施是

A．积极补充血容量

B．5％碳酸氢钠250ml静脉滴注

C．腹膜透析

D．血液透析

E．利尿、扩血管治疗

患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次／分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是

A．积极补充血容量

B．5％碳酸氢钠250ml静脉滴注

C．腹膜透析

D．血液透析

E．利尿、扩血管治疗

患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmH9，两肺底湿哕音，心率100次／分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是

A.积极补充血容量

B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.腹膜透析

D.血液透析

E.利尿、扩血管治疗