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[主观题]

白血病患者血小板低于()即使没有出血,也可以预防性输注血小板。

A、PLT<50×109/l

B、PLT<30×109/l

C、PLT<20×109/l

D、PLT<10×109/l

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第1题

白血病患者血小板低于( )即使没有出血,也可以预防性输注血小板。
A、PLT<50×109/L

B、PLT<30×109/L

C、PLT<20×109/L

D、PLT<10×109/L

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第2题

血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标A、输血后的临床症状改善情况

B、输血后血小板计数增高指数

C、输血后血小板平均体积的变化

D、血小板回收率

E、输血后血小板计数

下列哪些因素不会影响血小板输注效果A、发热

B、脾功能亢进

C、多次妊娠

D、AB型血小板输给其他型患者

E、严重感染

下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率A、进行预防性的血小板输注

B、积极治疗并发症

C、输血前进行血小板配型

D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注

E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度

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第3题

血小板输注适应证()

A. 急性白血病患者血小板数低于20×10/L伴临床上明显出血征像

B. 血小板数虽正常,但有功能障碍时,如伴有严重出血及进行手术或有创伤时

C. 在大手术或严重创伤时,如血小板数低于50~70×10/L,则输注血小板来预防出血

D. 再生障碍性贫血患者血小板数低于10×10/L伴临床上明显出血征像

E. 以上均是

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第4题

血小板输注适应证()
A.急性白血病患者血小板数低于20×109/L伴临床上明显出血征像

B.血小板数虽正常,但有功能障碍时,如伴有严重出血及进行手术或有创伤时

C.在大手术或严重创伤时,如血小板数低于50~70×109/L,则输注血小板来预防出血

D.再生障碍性贫血患者血小板数低于10×109/L伴临床上明显出血征像

E.以上均是

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第5题

患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院,既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×10/L,PLT8×10/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是A、HLA抗体

B、HPA抗体

C、红细胞抗体

D、药物性抗体

E、HLA+HPA抗体

目前最好的治疗是A、加大血小板输注量

B、单采血小板

C、去白单采血小板

D、HLA和血小板配型相合的血小板

E、紫外线照射血小板

预防血小板输注无效的方法正确的是A、严格掌握输血小板适应证

B、反复小剂量输注血小板

C、去白细胞血小板输注

D、紫外线照射血小板输注

E、配合型血小板输注

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第6题

患者女,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×10/L,PLT8×10/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是A、HLA抗体

B、HPA抗体

C、红细胞抗体

D、药物性抗体

E、HLA+HPA抗体

目前最好的治疗是A、加大血小板输注量

B、单采血小板

C、去白单采血小板

D、HLA和血小板配型相合的血小板

E、紫外线照射血小板

预防血小板输注无效的方法不正确的是A、严格掌握输血小板适应证

B、反复小剂量输注血小板

C、去白细胞血小板输注

D、紫外线照射血小板输注

E、配合型血小板输注

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第7题

患者男性,22岁,急性早幼粒细胞白血病合并DIC,以下哪种治疗思维是正确的:

A、请示上级医生,按临床经验处理。

B、DIC第一期为高凝期,所以启动抗凝治疗。

C、DIC会导致全身广泛出血表现危及生命,所以首先预防性输注血小板悬液。

D、首先治疗原发病,可以在抗凝基础上补充凝血因子和血小板悬液。

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第8题

患者女,32岁。确诊白血病,急查白细胞为10×109/L,血红蛋白89g/L,血小板6×109/L,目前需紧急处理的是

A.卧床休息,急配输血小板,预防脑出血

B.纠正贫血

C.预防感染

D.预防尿酸性肾病

E.高白细胞血症

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第9题

患者,男性,48岁。以急性白血病入院化疗,化疗后第7天,复查血象:血小板计数为15×109/L。此时最主要的护理措施是预防和观察

A.口腔溃疡

B.药物不良反应

C.脑出血

D.尿道出血

E.尿酸性肾病

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第10题

患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高39℃,口周出现疱疹,大约1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳,遂来医院就诊。血常规示:血红蛋白110g/L,红细胞3.02×1012/L,白细胞1.8×109/L,血小板70×109/L,确诊为急性白血病M0。

该患者住院接受化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理措施不妥

A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮

B.预防末梢神经炎服用维生素B

C.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠

D.预防出血性膀胱炎应补足水分

E.预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂

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