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[主观题]

患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院,既往有输血史。经化疗后,病人

出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×10患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院,既往有输血史。经化疗后,病人出/L,PLT8×10患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院,既往有输血史。经化疗后,病人出/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是A、HLA抗体

B、HPA抗体

C、红细胞抗体

D、药物性抗体

E、HLA+HPA抗体

目前最好的治疗是A、加大血小板输注量

B、单采血小板

C、去白单采血小板

D、HLA和血小板配型相合的血小板

E、紫外线照射血小板

预防血小板输注无效的方法正确的是A、严格掌握输血小板适应证

B、反复小剂量输注血小板

C、去白细胞血小板输注

D、紫外线照射血小板输注

E、配合型血小板输注

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第1题

一患者误饮农药致中毒,需要做血浆置换治疗,查血型为AB型Rh阴性,现当地血站该血型血浆缺少,经媒体

宣传,有两位献血者前来献血。这种献血员招募方式属于A、公开演讲

B、报刊

C、广播电视

D、紧急呼吁

E、网络

献血者甲两年前曾献过一次血,他属于A、替代献血者

B、无偿献血者

C、家庭献血者

D、职业献血者

E、固定献血者

献血者乙去年献血一次,这次献血后表示明年还会继续献血,他属于A、替代献血者

B、无偿献血者

C、家庭献血者

D、职业献血者

E、固定献血者

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第2题

患者女,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产:1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WB

患者女,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产:1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×10/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。患者可能是A、血小板输注无效

B、输血后紫癜

C、过敏反应

D、非溶血性发热反应

E、细菌污染反应

确诊的检查是A、HLA抗体

B、HPA抗体

C、血型抗体

D、HNA抗体

E、药物抗体

治疗不正确的是A、大剂量皮质激素

B、静注大剂量免疫球蛋白

C、血浆置换

D、小剂量多次输注HPA不相合的血小板

E、输注HPA相合的血小板

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第3题

大量失血的定义是A、24小时内失血量大于患者的估计血容量B、3小时内失血量大于患者的1/2估计血容量

大量失血的定义是

A、24小时内失血量大于患者的估计血容量

B、3小时内失血量大于患者的1/2估计血容量

C、失血量达到1000ml以上

D、失血量达到1500ml以上

E、失血量达到2000ml以上

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第4题

下列患者不宜进行急性等容血液稀释(ANH)A、血红蛋白<110g/L患者B、低蛋白血症患者C、凝血功能障碍患

下列患者不宜进行急性等容血液稀释(ANH)

A、血红蛋白<110g/L患者

B、低蛋白血症患者

C、凝血功能障碍患者

D、静脉输液通路不畅患者

E、不具备监护条件的患者

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第5题

《中华人民共和国献血法》规定血站的性质是:A、不以营利为目的采集、制备、储存血液,并向临床提供血液

《中华人民共和国献血法》规定血站的性质是:

A、不以营利为目的采集、制备、储存血液,并向临床提供血液的公益性卫生机构

B、血站可提供临床全血、单采血浆

C、血站可提供临床全血,成分血

D、血站可提供临床全血,生物制品

E、血站可提供临床全血,成分血及生物制品

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第6题

患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺检查确

患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素10μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。患者死于A、急性白血病

B、骨髓抑制

C、过敏反应

D、输血相关性移植物抗宿主病

E、溶血反应

确诊依据错误的是A、皮肤组织活检

B、肝活检

C、骨髓活检

D、染色体检查

E、PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活

患者最应该输注A、洗涤红细胞、单采血小板

B、冰冻红细胞、单采血小板

C、辐照红细胞、辐照单采血小板

D、去白红细胞、去白血小板

E、年轻红细胞、单采血小板

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第7题

稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前,采集患者一定数量的血液,同时输注一定数量的晶体和胶

体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定,使血液稀释.并在患者失血后回输其先前采集的血液。在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液,同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定,使血液稀释,并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是A、储存式

B、急性等容性稀释式

C、急性非等容性稀释式

D、急性高容性稀释式

E、术中回收式

适用于为避免前负荷过大造成急性左心衰,在麻醉前采集患者全血的自身输血方式错误的是A、储存式

B、急性等容性稀释式

C、急性非等容性稀释式

D、急性高容性稀释式

E、术中回收式

术前快速输注一定量的晶体液和胶体液(扩充血容量达20%~25%),但不采集血液;丢失水分用等量的晶体液补充,术中的出血用等量的胶体液补充,手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态,此类自身输血方式属于A、储存式

B、急性等容性稀释式

C、急性非等容性稀释式

D、急性高容性稀释式

E、术中回收式

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第8题

患者因车祸外伤,于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。患者

可能出现的心电图表现有A、T波低平

B、Q-T间期延长

C、PR间期缩短

D、QRS间期缩短

E、QRS波增宽

若抽血查电解质,该患者血浆中K浓度应超过A、1.5mmol/L

B、2.5mmol/L

C、3.5mmol/L

D、4.5mmol/L

E、5.5mmol/L

针对以上病情,可采取哪项措施A、静脉注射5%碳酸氢钠

B、静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

C、静脉缓慢滴注10%氯化钾

D、静脉缓慢滴注氯化镁

E、使用肌松药

预防高钾血症的措施不包括A、选用较新鲜的血

B、避免使用库存期过长的血制品,避免加温血液

C、选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞

D、避免将血液加温

E、积极纠正酸中毒

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第9题

红细胞悬液输注的适应症A、血容量正常的慢性贫血患者B、妊娠期并发贫血患者C、心肾肝功能不全的D、儿

红细胞悬液输注的适应症

A、血容量正常的慢性贫血患者

B、妊娠期并发贫血患者

C、心肾肝功能不全的

D、儿童的慢性贫血者

E、外伤或手术引起的急性失血者

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第10题

哪些临床指征可进行血小板输注A、不同病因引起的血小板计数低于20×10/L伴有严重的出血者B、血小板

哪些临床指征可进行血小板输注

A、不同病因引起的血小板计数低于20×10/L伴有严重的出血者

B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者

C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于50×10/L伴有严重出血

D、当血小板计数低于5.0×10/L无明显的出血

E、对于白血病患者,血小板小于10×10应当输血

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