病历摘要：女性，50岁。鼻塞2年余，有异物感，有血性分泌物，伴面颊疼痛。行ct检查。

病历摘要: 患者男性，55岁，有20年吸烟史，每天10支。持续性进行性声嘶1月，伴咳嗽、咽异物感，间接喉镜检查会厌大，遮盖声门此时首选的检查是：A、气管镜检查

B、支撑喉镜检查

C、喉CT扫描

D、喉MRI检查

E、表麻满意后，用喉卷棉子将会厌拉起

F、喉X光检查

G、纤维喉镜检查

如果选择纤维喉镜检查，有什么优点：A、检查无死角

B、发现病变，不论良恶性都可以在镜下手术切除

C、有放大作用

D、可以拍照

E、可以取活检病理标本

F、可以检查食道有无病变

G、操作熟练可以观察到声门下情况

纤维喉镜下检查：左侧声带、前联合菜花状肿物，左侧声带活动受限，右侧声带正常，双侧环勺关节正常。颈部未及淋巴结，肿物做了活检，报告未出，请问需鉴别的疾病有：A、喉结核

B、慢性单纯性喉炎

C、广东瘤

D、声带息肉

E、喉乳头状瘤

F、喉蹼

G、喉淀粉样瘤

病理报告是高分化鳞癌，请问有哪些癌前病变可以导致癌变：A、喉角化症

B、成人型肥厚性的慢性喉炎

C、慢性单纯性喉炎

D、成人型喉乳头状瘤

E、喉息肉

F、小儿喉乳头状瘤

G、声带小结

请说明喉癌的扩散转移方式：A、直接扩散

B、播散种植

C、淋巴转移

D、血道转移

E、跳跃转移

F、活检后转移

G、局部传染

该病人已确诊为喉高分化鳞癌，请问以下处理正确的是：A、放射治疗

B、喉CT检查，了解局部浸润情况及颈部有无淋巴结转移，然后分期，选择正确的治疗手段

C、全喉切除术

D、部分喉切除术、喉重建

E、先化学治疗，再手术

F、手术前预防性气管切开，由气管切开处插管麻醉

G、如无颈部淋巴结，也要做预防性颈淋巴结清扫术

该病人如果来就诊时已有静息性呼吸困难，但没有颜面紫绀、烦躁现象，以下正确的是：A、该病人已有三度呼吸困难

B、该病人已有二度呼吸困难

C、需紧急环甲膜切开术

D、急诊喉探查部分喉切除术

E、可以先预防性气管切开，再做活检，明确病理后进一步处理

F、请呼吸科会诊

G、不用处理

病历摘要:患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。鼻窦炎的病因有哪些?A、急性鼻窦炎治疗不当或未彻底治疗

B、鼻腔内的阻塞性病因，如鼻息肉，鼻甲肥大等

C、致病菌毒力较强

D、牙源性感染

E、外伤骨折异物感染

F、鼻窦解剖因素

G、全身性疾病，营养不良等

H、变应性因素

I、下呼吸道感染

J、中耳炎

该病人予行鼻窦手术治疗，应做哪些术前准备?A、阅读鼻窦CT片

B、应用抗生素3～7天

C、应用鼻内激素

D、鼻腔清洁

E、口服抗组胺药

F、口服稀化粘素

G、备血

H、口服糖皮质激素

鼻内镜手术处理中鼻甲的适应症有那些？ 提示：鼻内镜术中发现中鼻甲过度弯曲挤入中鼻道，遂将其去除前下缘进行矫正。A、中鼻甲息肉样变

B、气化中鼻甲

C、影响鼻腔及相邻鼻窦通气引流

D、妨碍鼻内窥镜的操作

E、引起各种部位如内眦、前额的疼痛

F、影响额窦引流

G、引起鼻塞

H、中鼻甲出血

鼻内窥镜手术下鼻甲部分切除术的适应症: 提示：鼻内窥镜手术中发现患者下鼻甲肥厚，遂行下鼻甲部分切除术A、持续性鼻塞

B、肥大的下鼻甲与鼻中隔黏膜接触，血管收缩剂收缩效果差

C、下甲骨高拱，影响上颌窦引流

D、下鼻甲后端肥大或息肉样变

E、怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的病因之一

F、间歇性鼻塞

G、耳咽管功能障碍

H、上颌窦恶性肿瘤

I、变应性鼻炎

下鼻甲手术并发症包括：A、出血

B、下甲残根与鼻中隔或下鼻道外侧壁物连

C、鼻泪管阻塞

D、鼻塞

E、鼻腔和鼻咽不适感

F、继发萎缩性鼻炎

G、牙齿不适

H、嗅觉障碍

I、鼻窦炎

鼻内窥镜手术的眼、眶并发症有哪些? 提示：手术中不慎损伤纸样板，致使眶内脂肪球少许脱出、遂在小心保护脂肪球同时，继续进行鼻窦手术。A、视神经损伤致视力障碍

B、中央眼动脉痉挛

C、纸样板破坏致眶内血肿、气肿

D、内直肌损伤

E、眶周淤血

F、眼外展不能

G、Marcus Gunn征阳性

如何预防鼻内窥镜手术中的眼、眶并发症？A、在寻找上颌窦自然开口时不能过于向上

B、当筛泡较小时纸板内移，切除筛泡时勿伤及

C、有时后组筛房发育过度，纸板常向外侧弯曲，切勿认为筛房而将其开放造成损伤

D、术中密切观查患者眼球活动情况、瘀斑的出现、眼球突出、瞳孔的变化，如出现均提示手术已进入眶内应立即中止手术

E、发现视网膜中心动脉痉挛，尽快予以静脉注射血管扩张剂、地塞米松等，以尽快缓解痉挛

F、术中发现脂肪球突出鼻腔，要马上送回眶内

鼻内窥镜鼻窦开放术常出现哪些并发症？A、眶内壁损伤

B、眼内直肌损伤

C、视神经损伤

D、眶内血肿

E、脑脊液鼻漏

F、鼻腔粘连

G、鼻中隔穿孔

H、眼下直肌损伤

I、鼻泪管阻塞

鼻内窥镜鼻窦开放术后处理:A、抗生素治疗3～4周

B、高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔

C、也可用中药冲洗术腔

D、稀化粘素有助粘稠分泌物溶解，排出

E、抗生素治疗1周即可

F、出院后每2～3周清理一次即可

G、使用鼻内激素至少3个月

H、鼻窦清理时要用咬钳将水肿黏膜、肉芽、囊泡全部清理干净

鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因:A、中鼻甲与鼻腔外侧有粘连，防碍鼻腔引流

B、上颌窦自然窦口狭窄、闭塞

C、上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环

D、前筛窦残留病灶

E、额窦口开放不良

F、蝶窦残留病灶

G、患者是变应性体质

H、先天性疾病如不动纤毛综合征等

I、鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅

J、患者未按时清理

患者男，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血(+++)，近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++)，上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。提问1：依据病史、症状和体征，此患者的初步诊断是A、春季角结膜炎

B、急性细菌性结膜炎

C、病毒性角结膜炎

D、沙眼

E、泡性角结膜炎

F、以上都不对

提问2：为进一步明确诊断，进行结膜分泌物涂片染色，最可能见到的细胞类型是A、嗜酸性粒细胞

B、多形核白细胞

C、包涵体

D、淋巴细胞

E、肥大细胞

F、以上都不对

提问3：正确的局部药物治疗方案是A、色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂

B、左氧氟沙星滴眼液

C、利福平滴眼液+四环素眼膏

D、更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液

E、妥布霉素滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液

F、以上都不对

提问4：患者局部治疗后眼部刺激症状减轻，水样分泌物减少，起病后10天左右，突然眼部刺痛症状加剧，伴视力下降，结膜充血程度较前有改善，双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润，直径2～3mm，荧光素染色阳性，病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整A、加用环孢素滴眼液

B、全身联合使用抗生素

C、全身联合使用抗病毒药物

D、加用抗真菌眼药水

E、加用激素眼药水

F、以上都不对

患者女性，50岁，近两年感觉双眼干涩、异物感，同时伴有口干、晨起咽喉痛、关节痛等症状。眼部检查：右眼视力0.4，左眼视力0.25；裂隙灯显微镜检查：可见双眼角膜缘周围睫状充血，有新生血管，无分泌物；结膜干燥；晶状体轻度混浊；眼底未见异常。问题:患者最可能的诊断是（ ）A、结膜炎

B、角膜炎

C、角膜异物

D、Sj?gren综合征

E、干眼症

F、虹膜睫状体炎

问题:该患者还需要做下列哪些检查（ ）A、泪膜破裂时间

B、泪液分泌试验

C、角膜荧光素染色

D、心电图检测

E、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

F、风湿免疫科会诊

眼部检查和风湿免疫科会诊结果：该患者口干、眼干持续3个月以上，吞咽干性食物困难，每日需用人工泪液滴眼3次或3次以上。SchirmerI试验阳性，角膜荧光染色阳性，抗SSA阳性，确诊为干燥综合征。 问题:患者平时生活中应注意的问题是（ ）A、规律生活，劳逸结合

B、避免长时间使用空调

C、调节自体免疫力

D、冷水洗脸

E、药店买保健滴眼液

F、尽量避免眼部见风

问题:对于Sj?gren综合征引起的干眼症状，可以采取下列哪些治疗措施（ ）A、配戴眼罩减少泪液蒸发

B、使用自家血清滴眼

C、应用人工泪液

D、重症患者使用绷带型角膜接触镜

E、封闭泪小点

F、使用促进泪液分泌药物

患者，女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义

A．ASO

B．ANCA

C．抗SSB抗体

D．血小板计数

E．嗜酸性粒细胞计数

患儿男，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是

A、淋病奈瑟菌性结膜炎

B、流感嗜血杆菌性结膜炎

C、金黄色葡萄球菌性结膜炎

D、腺病毒性结膜炎

E、肠道病毒性结膜炎

患儿女性，8岁，小学生，双眼奇痒伴异物感3天就诊。由患儿家长代述，患儿近几年双眼反复发痒，眼红、流泪，有黏稠状分泌物。眼部检查：右眼视力0.4，左眼视力0.3；结膜充血、水肿，上睑结膜有铺路石样巨乳头增生，角膜上皮可见弥散性点状角膜炎。问题:需要考虑的诊断是（ ）A、流行性角结膜炎

B、急性卡他性结膜炎

C、春季角结膜炎

D、淋球菌性结膜炎

E、慢性卡他性结膜炎

F、巨乳头性角结膜炎

问题:按照病变部位可分为以下几种类型（ ）A、睑结膜型

B、角结膜缘型

C、混合型

D、球结膜型

E、速发型

F、迟发型

问题:以下关于春季角结膜炎的错误描述是（ ）A、可危害角膜，严重时影响视力

B、主要患者为青少年，春季较重

C、结膜活检可发现嗜酸性粒细胞

D、每年春季发病，需终身用药

E、一般无家族过敏史

F、应用糖皮质激素可以减轻症状

经进一步检查，发现患儿眼分泌物中有大量嗜酸性粒细胞，过敏原检查显示患儿对花粉、烟尘等过敏。 问题:对该患儿应采取的正确治疗措施是（ ）A、避免接触过敏原

B、热敷以减轻症状

C、选用抗组胺类药

D、必要时全身用药

E、选用糖皮质激素滴眼液

F、未发病季节也可局部预防性用药

病历摘要: 患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。为进一步明确诊断应该做哪些检查？A、钡餐X线检查

B、CT

C、ECT

D、食管镜加活组织检查

E、食管拉网细胞学检查

F、纤维支气管镜检查

早期食管癌可分为下列哪几型？A、蕈伞型

B、斑块型

C、糜烂型

D、腔内型

E、缩窄型

F、乳头型

G、髓质型

H、隐伏型

应采取下列那种治疗为主？ 提示：体格检查：病人消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。A、放射治疗

B、手术治疗

C、化学治疗

D、营养治疗

E、中医治疗

F、内镜介入治疗

本疾病的早期临床症状有哪些？ 提示：综和上述病史A、进食困难

B、进食后呕吐

C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛

D、体重减轻

E、梗噎感

F、呼吸困难

G、食管内有异物感

H、声音嘶哑

食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是： 提示：拟对该病人行手术治疗A、肺部感染

B、营养失调

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、声音嘶哑

F、伤口出血

本病例可能存在的护理诊断／护理问题有哪些？A、恐惧

B、呼吸困难

C、营养失调

D、PC：胸腔积液

E、口腔感染

F、PC：吻合口瘘

G、知识缺乏

女性，60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈"镜面舌"。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。

为明确诊断而应做的辅助检查不包括

A．施墨试验

B．四碘四氯荧光素染色

C．腮腺造影

D．血脂检测

E．唇腺活检

女性，60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈"镜面舌"。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。

为明确诊断而应做的辅助检查不包括

A．施墨试验

B．四碘四氯荧光素染色

C．腮腺造影

D．血脂检测

E．唇腺活检